定喘方加减联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能、炎症因子的影响

来源 :中医儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:julian
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目的 观察定喘方加减联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对肺功能、炎症因子的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月湖州市中医院儿科收治的80例CVA患儿,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予定喘方加减治疗,2组均1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组的总有效率为90.0%(36/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组肺功能指标呼气峰流速(PEF)25%、PEF50%、PEF75%、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组肺功能指标PEF25%、PEF50%、PEF75%及FEV1水平均较同组治疗前明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05).治疗前,2组咳嗽程度及频率评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组咳嗽程度及频率评分均较同组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05).治疗前,2组炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-23(IL-23)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组炎症因子IL-17、IL-23、Hs-CRP水平均较同组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05).结论 定喘方加减联合西药治疗儿童CVA,不仅能明显提高临床疗效,有效缓解临床症状,改善肺功能,而且减轻了炎症反应,值得临床推广应用.
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李乃庚教授认为小儿咳嗽既可以是一个独立的肺系病证,也可以是由他脏疾病引起的症状.小儿脏腑娇嫩,肺常不足,咳嗽病因虽多,病位多不离于肺,常涉及脾、肝、肾等他脏.临床治疗咳嗽时需审证求因,不可见咳只治咳.治疗时注重辨新咳或久咳、辨病位、辨体质之三辨相结合,用药遵循“立足祛邪、注重护阳益阴”的原则,并随证灵活加减.应用佛耳草汤、平喘汤、百部麦冬汤等验方辨证治疗,临床疗效满意.附案例1则,以资验证.
目的 观察平痫冲剂及其拆方对幼龄癫痫模型大鼠的抗痫作用与脑皮质区超微结构及相关蛋白基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响.方法 SPF级28日龄Wistar大鼠共450只,随机选取60只作为空白组,造模组390只,采用戊四唑腹腔注射制备癫痫模型.模型制备成功的360只大鼠随机分成模型组、西药组、化痰组、祛瘀组、息风组及平痫冲剂组,每组60只,分别予以药物灌胃21 d;各组大鼠随机选取10只,分别于干预24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d后,利用戊四唑腹
目的 基于数据挖掘分析史正刚教授治疗小儿积滞的组方用药规律.方法 选取2018年9月至2019年9月甘肃中医药大学附属医院名老中医工作室史正刚教授儿科门诊中小儿积滞的处方共计368首,录入Excel 2016版本软件,分析处方中主要证型频数和单味中药的使用频数、频率.结果 小儿积滞以脾虚夹积证最为常见,其次为痰食内积证、痰食内滞证.368首处方中以保和丸和达原饮为基础方,涉及中药93味,其中22味药物频数>100次,10味药物频数>50次,23味药物频数>10次,38味药物频数<10次.结论 史教授认为小
归纳总结了近几年临床治疗儿童抽动障碍的中医外治法方案,有单一外治方案(针灸、耳穴贴压、小儿推拿、穴位埋线等)、联合外治方案(针刺结合灸法、推拿结合针刺、推拿结合刮痧、耳穴贴压联合心理疗法等),外治法具有安全有效、不良反应少、患儿易接受等优势.同时指出了 目前研究中存在的缺点和不足之处.
目的 分析万力生教授治疗儿童哮喘慢性持续期的用药规律.方法 收集2018年8月1日至2020年8月1日深圳市儿童医院中医科万力生教授中医哮喘专病专家门诊诊治的64例哮喘慢性持续期患儿的病案信息,对用药频数、性味、归经及功效分类进行描述性分析,对高频用药进行聚类分析,进行关联规则及复杂网络分析.结果 126首处方共涉及中药61味,频数≥88次的中药有13味,前3味依次为甘草、五味子、麻黄;药性多为温性,其次为寒性、平性和微寒性;药味多为辛,其次为苦、甘和微苦;归经多为肺经,其次为胃经、脾经和肾经;中药功效多
陈华教授认为小儿反复呼吸道感染缓解期的临床症状不明显,临床诊疗须辨证与辨体质相结合,注重因人、因地制宜,结合江浙地区的气候及地域特点,治宜补益肺脾、益气养阴,用药轻灵平和,既要时时顾护脾胃之气,又要补中寓消,灵活加减.附案例1则,以资验证.
目的 观察中医结合护理干预治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)的临床疗效及对家庭自护知信行的影响.方法 选取2015年1月至2018年11月甘肃省妇幼保健院小儿外科门诊收治的CMT患儿268例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各13 4例.对照组予中医按摩、颈部中药热敷、功能锻炼、佩戴小儿肌性斜颈矫治枕等治疗,干预组在对照组治疗方法的基础上采用以家庭为中心的护理模式和多形式健康教育相结合的护理综合干预法.2组均治疗6个月后统计家庭自护知信行得分、家长的依从性和满意度及临床疗效.结果 干预前2组自护知信行评
目的 观察清热灵颗粒辅助治疗儿童流行性感冒热邪壅肺证的临床效果.方法 选取2018年10月至2019年10月平湖市第一人民医院儿科收治的175例流行性感冒热邪壅肺证患儿,按随机数字表法分为对照组87例和治疗组88例,治疗过程中治疗组脱落10例,对照组脱落12例,最终纳入研究对象共153例.对照组给予奥司他韦颗粒、蓝芩口服液、小儿肺热咳喘口服液口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用清热灵颗粒口服,2组均以5 d为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.31%(72/78),对照组
按照习近平总书记“三全育人”培养人才的要求,结合中医儿科学的课程特点,开展中医儿科学课程思政改革的探索与实践,深入挖掘国医大师王烈教授的学术精神,融入教育教学实践中,通过调查问卷等形式反馈教学效果,提升学生思想道德素养,培养德才兼备的高级中医儿科人才.