【摘 要】
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患者 男,40岁.因右面部肿胀、疼痛3个月于2013年1月6日、院.患者8个月前无明显诱因出现头痛、乏力,并出现意识不清3次,清醒后有恶心、呕吐症状.在外院检查血钠：110.5 mmol/L,初步诊断为“低钠血症”,予高渗盐水静脉滴注纠正电解质紊乱后症状消失.行肺部CT、脑电图、脑脊液常规及生化、甲状腺功能检查均未见异常.头颅MRI检查显示右侧上颌窦内可见异常信号影.诊断为“低钠血症、右侧慢性上
【机 构】
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解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科,石家庄050082;全军耳鼻咽喉病中心,石家庄050082,解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科,石家庄050082;全军耳鼻咽喉病中心,石家庄05008
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患者 男,40岁.因右面部肿胀、疼痛3个月于2013年1月6日、院.患者8个月前无明显诱因出现头痛、乏力,并出现意识不清3次,清醒后有恶心、呕吐症状.在外院检查血钠：110.5 mmol/L,初步诊断为“低钠血症”,予高渗盐水静脉滴注纠正电解质紊乱后症状消失.行肺部CT、脑电图、脑脊液常规及生化、甲状腺功能检查均未见异常.头颅MRI检查显示右侧上颌窦内可见异常信号影.诊断为“低钠血症、右侧慢性上颌窦炎”.继续予高渗盐水静脉滴注并高盐饮食,血钠正常后出院.出院后患者长期高盐饮食,并定期复查,血钠控制在129～ 146 mmol/L.3个月前患者出现右侧上颌牙齿疼痛,伴右侧面部疼痛.按“上颌窦炎”在外院行右侧鼻窦手术（具体手术方式不详）.术后患者仍觉右侧面部疼痛,并逐渐加重.1个月前右侧面部逐渐隆起,并伴有右侧鼻腔间断性出血.为求进一步诊治来我院住院治疗.
其他文献
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目的探讨鼻源性脑脓肿的临床特点.方法回顾性分析2007年6月至2013年1月天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例鼻源性脑脓肿患者的临床资料.记录分析其临床特征及治疗方法及结果.结果4例确诊的鼻源性脑脓肿均为额叶脓肿,但诱发脓肿的病因不同.4例患者经过不同的治疗,均治愈出院.随访12～ 28个月,脓肿无复发.结论鼻源性额叶脑脓肿临床表现比较隐匿,临床上容易漏诊.强化MRI是确诊的关键.要根据引起
患者 男,13岁,间歇性声音嘶哑3个月于2012年4月16日入院.3个月前患者无明显诱因出现吞咽不适、咽痒、咳嗽、声音嘶哑,似有含物样发声不清,夜间有时咳醒,呈渐加重状并有轻度疼痛.近1个月轻度呼吸困难,烦躁,睡眠差.曾在卫生院治疗,症状不减,故来我院就诊.体格检查：体温36.4℃脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,精
喉喘鸣是婴幼儿常见的临床表现之一,是气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音[1].喉喘鸣一般于出生时或出生后数周内出现,是多种病因引起的一种常见症状,大部分患儿仅表现为轻度喘鸣,不伴喂养困难及呼吸窘迫,极少部分患儿易出现呼吸困难,需要紧急干预,因此早期评估、治疗极为重要.引起梗阻的原因可能位于喉部或气管、支气管.喉喘鸣是一种症候群,病因复杂,临床表现差异极大,仅凭症状易与哮喘、喘息性支气管
听神经瘤是桥小脑角最常见的肿瘤[1],其治疗方式包括密切随访、放射治疗、手术治疗等,目前多数学者认为手术切除肿瘤为首选治疗方式.选择手术径路应考虑肿瘤大小、具体位置、残余听力等[2],评估手术效果包括死亡率、肿瘤全切率、面神经功能保留率、听神经功能保留率等.由于手术方式众多,不同医院、不同学科、不同医师对手术径路的选择可能有不同的标准[3-4],本文意在客观地介绍不同手术径路的历史变迁、设计思路、
患者 女,36岁,因鼻塞、头痛1个月余于2013年2月17日以“鼻、前颅底新生物”收入华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科.患者于2013年1月无明显诱因出现左侧鼻塞,伴流涕、左侧头痛、左侧牙龈胀痛,无鼻痒、打喷嚏、鼻出血、呼吸困难,夜间睡眠时无明显打鼾,无头晕、视物模糊,听力及嗅觉功能未见明显减退.患者患病期间在当地医院行抗炎等治疗后（具体用药不详）,症状未见明显改善.患者既往无
目的探讨嗅神经母细胞瘤的治疗方法及影响预后的因素.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年10月至2013年6月收治的49例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析嗅神经母细胞瘤的治疗方法及影响预后的因素,并比较不同治疗方法的疗效.结果本组患者总的5年生存率为63.8%.Kadish临床分期A期、B期、C期患者5年生存率分别为90.0%、77.1%、32.6%,
早在20世纪初学者们就开始探讨经迷路到达内听道的可能,但直到20世纪50年代,William House将手术显微镜、冲洗吸引系统和金刚钻应用到耳神经外科手术中,加快了手术的速度、改善了深部结构的暴露、提高了手术的安全性,才使得经迷路入路成为切除听神经瘤的常规方法.完整切除肿瘤、减少并发症和保全神经功能是听神经瘤手术治疗最理想的结果,而熟悉桥小脑角和内听道的显微解剖,是安全切除肿瘤、保全重要结构功
患者 男,61岁,因头痛反复发作,渐进加重2个月于2013年3月16日、院.头痛以右侧深部痛为主,间歇加重,疼痛发作时卧床,精神不振,伴右耳闷胀、听力下降,无发热、恶心、呕吐等症状.入院体格检查：心肺肝肾等脏器未见异常,右侧鼓膜浑浊,积液征阳性;右足外踝下局部红肿明显,范围约1.5 cm ×1.5 cm,皮温升高;纤维鼻咽镜检查可见右侧鼻咽部隆起,黏膜表面粗糙,右侧咽隐窝受压（图1）.既往糖尿病
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