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昔多芬（sildenafil citrate, ViagraTM）原本是作为一种治疗心血管病的扩血管药物而开发的。在临床试验中发现昔多芬用于治疗心血管病效果不佳，但却发现在服用昔多芬引起的副反应中阴茎勃起也是其中之一，即将它改成治疗勃起功能障碍的药物应用于临床。鉴于昔多芬在上市前没有对心血管病人及其服用某些治疗心血管等药物的病人进行安全性试验，1998年8月10日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）建议昔多芬绝对禁用于正在进行任何长效硝酸盐药物治疗或使用含有短效硝酸盐药物的病人，指出昔多芬有发生致命性低血压的危险。1998年11月24日美国辉瑞公司修改了的昔多芬药物说明书，同时给15万美国医生发出了警告信：“据报告，严重的心血管病发作与昔多芬的使用有关。”而有些不良事件“是在服用昔多芬后不久，在没有进行性活动的情况下发生的”。