重症患者红细胞膜钙泵和胞内总钙的变化及其临床意义

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目的研究重症患者红细胞内外钙离子浓度的变化与预后关系。方法检测100例重症患者及50例健康对照组的红细胞膜钙泵活性、细胞内外钙离子浓度,重症患者根据血清钙离子水平分为低血钙组和正常血钙组,比较两组间APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间和住院病死率的差异。结果与健康对照组比较,重症患者的红细胞内总钙水平较高、红细胞膜钙泵活性较低,重症低血钙组的红细胞内总钙水平明显高于重症正常血钙组(P<0.05),而红细胞膜钙泵活性明显低于重症正常血钙组(P<0.05),血清钙离子水平与红细胞膜钙泵活性呈正相关(r=0.547,P<0.01),与红细胞内总钙水平呈负相关(r=-0.558,P<0.01);重症低血钙组的APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间和病死率明显高于重症正常血钙组(P<0.05)。结论重症患者低血钙的发生机制可能与细胞外钙向细胞内流动有关;血清钙水平与患者的疾病严重程度呈负相关。
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