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目前公认胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病机制之一，本研究采用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂-罗格列酮治疗2型糖尿病患者47例，以评价其临床疗效。
资料与方法
按1997年WHO诊断标准确诊的2型糖尿病患者47例，男28例，女19例，平均5634岁，糖尿病病程4个月～15年，肝肾功能正常，无其他严重器质性疾病及糖尿病急性并发症；除外妊、哺乳期妇女，以及注射胰岛素的糖尿病患者。经2周停用原有降糖藥物的导入期后，治疗组给予罗格列酮4mg/日，1次服用，连续3个月；整个治疗过程中继续饮食，运动控制。采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆血糖，比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)，采用酶法测定并比较两组治疗前后血浆胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL)，低密度脂蛋白(LDL)水平。
结 果
罗格列酮能降低2型糖尿病患者的FPG(P＜005)，同时LDL亦随之降低(P＜005)，治疗不良反应轻微，偶有胃肠道反应，继续服用症状消失，未观察到肝，肾功能损害。
讨 论
近年来许多研究证实2型糖尿病发病前已存在胰岛素抵抗。噻唑烷二酮是一类直接针对胰岛素抵抗的新药，又称胰岛素增敏剂罗格列酮，罗格列酮是第二代的噻唑烷二酮类药物，其作用机制为选择性激活过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)，进而增加多种蛋白质如葡萄糖转运子-4(GLUT-4)、脂蛋白脂酶等的合成，增强组织细胞对胰岛素的敏感性，抑制肝糖产生与输出，加强细胞对葡萄糖、脂肪代谢，但本身不刺激胰岛素的分泌，因此，对胰岛功能具有保护作用。本研究发现罗格列酮能显著降低FBG，降低血糖单药治疗有效；且对患者的安全性良好。同时LDL亦随之下降，LDL水平的下降，使LDL/HDL保持轻度下降，而LDL与HDL胆固醇的比值为心血管疾病发生的预测因子。由此可见，罗格列酮可有效改善血糖控制，纠正脂代谢异常，且耐受性良好，有助于延缓疾病的进展和心血管危险事件的发生，为2型糖尿病的治疗开吧辟了新方法。总之，罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物。
资料与方法
按1997年WHO诊断标准确诊的2型糖尿病患者47例，男28例，女19例，平均5634岁，糖尿病病程4个月～15年，肝肾功能正常，无其他严重器质性疾病及糖尿病急性并发症；除外妊、哺乳期妇女，以及注射胰岛素的糖尿病患者。经2周停用原有降糖藥物的导入期后，治疗组给予罗格列酮4mg/日，1次服用，连续3个月；整个治疗过程中继续饮食，运动控制。采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆血糖，比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)，采用酶法测定并比较两组治疗前后血浆胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)高密度脂蛋白(HDL)，低密度脂蛋白(LDL)水平。
结 果
罗格列酮能降低2型糖尿病患者的FPG(P＜005)，同时LDL亦随之降低(P＜005)，治疗不良反应轻微，偶有胃肠道反应，继续服用症状消失，未观察到肝，肾功能损害。
讨 论
近年来许多研究证实2型糖尿病发病前已存在胰岛素抵抗。噻唑烷二酮是一类直接针对胰岛素抵抗的新药，又称胰岛素增敏剂罗格列酮，罗格列酮是第二代的噻唑烷二酮类药物，其作用机制为选择性激活过氧化物酶体增殖活化受体γ(PPARγ)，进而增加多种蛋白质如葡萄糖转运子-4(GLUT-4)、脂蛋白脂酶等的合成，增强组织细胞对胰岛素的敏感性，抑制肝糖产生与输出，加强细胞对葡萄糖、脂肪代谢，但本身不刺激胰岛素的分泌，因此，对胰岛功能具有保护作用。本研究发现罗格列酮能显著降低FBG，降低血糖单药治疗有效；且对患者的安全性良好。同时LDL亦随之下降，LDL水平的下降，使LDL/HDL保持轻度下降，而LDL与HDL胆固醇的比值为心血管疾病发生的预测因子。由此可见，罗格列酮可有效改善血糖控制，纠正脂代谢异常，且耐受性良好，有助于延缓疾病的进展和心血管危险事件的发生，为2型糖尿病的治疗开吧辟了新方法。总之，罗格列酮是一种有效治疗2型糖尿病的新型口服降糖药物。