【摘 要】
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目的 探讨甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床诊疗意义.方法 选取2017年1月至2019年12月间上海市第一人民医院宝山分院收治的40例甲状腺癌患者和40例甲状腺瘤患者,均行
【机 构】
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上海市第一人民医院宝山分院内分泌科,上海 200940上海市第一人民医院内分泌代谢科,上海 200080;上海市第一人民医院宝山分院甲乳外科;上海市第一人民医院宝山分院超声科,上海200940;
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目的 探讨甲状腺癌与甲状腺瘤的超声表现特征及临床诊疗意义.方法 选取2017年1月至2019年12月间上海市第一人民医院宝山分院收治的40例甲状腺癌患者和40例甲状腺瘤患者,均行彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的超声诊断准确性、图像特征、血流动力学特征[血流分级、动脉收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RJ)]和超声弹性应变率(SR)比值.结果 甲状腺癌患者中,乳头状癌24例(60.0％),滤泡状癌12例(30.0％),未分化癌2例(5.0％),髓样癌2例(5.0％);甲状腺癌伴发结节性甲状腺肿21例(52.5％),微钙化23例(57.5％).甲状腺瘤伴粗大钙化17例(42.5％).与病理学结果比较,甲状腺癌超声诊断准确率为87.5％ (35/40),低于甲状腺瘤的95.0％ (38/40),但差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺癌误诊率为7.5％ (3/40),漏诊率为5.0％ (2/40),甲状腺瘤误诊率为5.0％ (2/40).甲状腺癌超声图像表现为结节形态不规则、结节边界不清晰、回声不均匀及内部血流丰富等.甲状腺瘤超声图像表现为结节形态规则、结节边界清晰、回声均匀和血流不丰富等.两组患者结节数量、形态、边界、内部回声和后方回声比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).甲状腺癌血流分级中2级和3级最多,甲状腺瘤血流分级中0级和1级最多,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺癌的PSV、RI和SR比值均较甲状腺瘤高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺癌和甲状腺瘤的准确性均较高,并可根据甲状腺结节数量、形态、边界、回声和血流等较为准确鉴别甲状腺癌和甲状腺瘤.
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