胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科治疗统计学研究

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目的:对胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科手术治疗的技术、结果和并发症进行统计学研究,用以判断该项技术在临床中的应用价值.方法:总结9篇胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科手术治疗的文献,其中8篇为国外研究,1篇为本专科研究,研究病例多数为青少年,脊柱畸形包括 :特发性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、先天性半椎体和胸椎后突畸形.手术技术多数采用单肺通气,凸侧入路,前路脊柱松解、骨骺阻滞或半椎体切除,同时再行后路矫形、植骨融合术.对手术后的结果和并发症进行统计学研究.结果:胸腔镜辅助前路脊柱畸形外科手术时间从90~240min,住院天数平均为9d左右,椎间盘切除水平4~7个,术后Cobb角矫正率为55%~63%,平均后凸矫正达44°.总并发症为12%,多为呼吸系统并发症,无矫正度的丢失和血管神经系统并发症.结论:胸腔镜辅助是一种微创技术,它能够在减少创伤的基础上完成前路脊柱畸形的松解、骨骺阻滞和半椎体切除,联合后路矫形能够达到满意的临床治疗效果.但需要在减少呼吸系统并发症,以及对侧弯的平衡、融合率、剃刀背畸形矫正, 减轻疼痛等方面来进一步研究.
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