目的研究右美托咪定对高血压患者双腔气管插管应激反应的影响。方法 40例择期肺部手术需双腔气管插管的高血压患者,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄50~65岁,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例。右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定1μg.kg-1,溶于氯化钠注射液20 mL,10 min泵完,对照组泵入等容量氯化钠注射液,其余麻醉方法相同。观察并记录麻醉诱导前(T0)、气管插管成功即刻(T1),插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)和插管后10 min(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度,并观察不良反应。结果与T0时相比,对照组T1~T4时MAP、HR及血浆E、NE浓度均增高(P<0.05),右美托咪定组T2时血浆E、NE浓度升高(P<0.05),T3时降至麻醉前水平,MAP、HR各时点均无明显变化(P>0.05)。右美托咪定组各时点MAP、HR及血浆E、NE浓度均低于对照组(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论右美托咪定可以很好地抑制高血压患者双腔气管插管的应激反应,患者血流动力学稳定。