【摘 要】
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目的 应用化学发光法检测立位血浆醛固酮浓度（PAC）和直接肾素浓度（DRC）,计算醛固酮与肾素比值（ARR）,探索立位ARR用于筛查四川省高血压人群原发性醛固酮增多症（PA）的切点。方法 纳入2020年10月至2022年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科进行PA筛查的高血压患者423例，采用化学发光法测定立位2 h的PAC、DRC,应用受试者工作特征（ROC）曲线确定立位ARR筛查PA的切点，进一
【基金项目】
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国家重点研发计划（2021YFC2501600,2021YFC2501601）； 四川省科技厅应用基础重点研发项目（2021YFS019）;四川省科技厅重点研发项目（23ZDYF2116）； 四川大学华西医院临床孵化项目重大项目（2021HXFH008）；
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目的 应用化学发光法检测立位血浆醛固酮浓度（PAC）和直接肾素浓度（DRC）,计算醛固酮与肾素比值（ARR）,探索立位ARR用于筛查四川省高血压人群原发性醛固酮增多症（PA）的切点。方法 纳入2020年10月至2022年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科进行PA筛查的高血压患者423例，采用化学发光法测定立位2 h的PAC、DRC,应用受试者工作特征（ROC）曲线确定立位ARR筛查PA的切点，进一步分析不同性别和年龄患者中ARR切点的变化。结果 在纳入的高血压患者中，确诊为PA 199例，原发性高血压（EH）224例。PA患者的立位ARR高于EH患者[12.1（5.5～30.0）比0.5（0.2～1.1）（ng/dL）/（mU/L）,Z=-17.434,P＜0.001]。ROC曲线显示，当立位ARR切点为2.4 （ng/dL）/（mU/L）时，约登指数最大，其敏感度为95.5%,特异度为94.2%。男、女患者筛查PA的立位ARR切点值分别为2.0、2.4 （ng/dL）/（mU/L）,敏感度分别为96.5%、95.6%,特异度分别为95.3%、91.5%。年龄≤40、＞40～＜60和≥60岁患者中，立位ARR切点分别为1.4、2.3、2.7 （ng/dL）/（mU/L）。结论 四川地区高血压人群筛查PA的立位ARR切点为2.4 （ng/dL）/（mU/L）;此外，男性筛查PA的ARR切点低于女性；ARR切点值随年龄增加而上升。
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