清代日记中影响患者就医心理及行为的因素分析

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通过系统梳理纳入的8部清代日记(《翁心存日记》《恽毓鼎澄斋日记》《朱峙三日记》《管庭芬日记》《寻乐堂日录》《慎宜轩日记》《郭嵩焘日记》《王文韶日记》)中所蕴含的医患关系素材,剖析医患沟通和“熟、誉、病、经”等影响患者就医心理的5种因素,阐述就医心理对患者择医、延医及轻重病情下就医行为的影响,形成“因素-心理-行为”的作用机制,明确良性医患沟通对缓和医患矛盾的重要性.
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三焦为行气、水、谷、火的通道,与脾胃联系密切.慢性萎缩性胃炎病机为三焦之四道的失常.气道不利包括气之有余、不足、运动失常3个方面.谷道失常实则饮食积滞于胃,虚则无力运化,精微乏源.水道不畅,实则湿邪留滞于脾胃、肠道,虚则水液不能正常代谢布散,致使产生其他病理产物.火道实者,乘其土位,脾胃过度运化,火道虚者,胃无法腐熟水谷.三焦之四道往往相互影响,其生理病理变化与慢性萎缩性胃炎有密切关系.临证可三焦并治,治以四道同调之法:上焦通利水、谷、气道,用药轻清上浮;中焦重在化谷道积滞,并且注重中焦气机升降的调理;下
总结滕晶教授基于中医“五神”辨治抑郁症的临床经验.滕晶教授认为抑郁症为形神同病,根本问题在精神心理层面,将抑郁症与五神和脏腑之间的病理关系概括为神乱脏失调控、脏虚神失所养、脏乱神不归舍3个方面,提出了抑郁症“形神一体”辨证定位方法.“神”的病理改变可影响精神状态、思维、语言和睡眠等,“形”的病理改变可影响面色、胸腹、四肢、饮食、二便等.采用调“神”和调“形”的双重治疗手段,调整五神紊乱,调节脏腑功能,标本兼治,临床疗效显著.
探讨持续性姿势-知觉性头晕与肝和情志所致“郁”的内在联系,并结合现代研究、疾病特点及临床观察分析,认为持续性姿势-知觉性头晕肝郁化火证最常见,其病因为情志不畅,基本病机为肝气郁结,化生火热,扰动清窍.并提出疏肝解郁、泻火除烦、息风止眩的基本治法.具体治疗可选用丹栀逍遥散作为基础方进行临证加减,并结合情志相胜的中医优势特色疗法.
从学术思想及治疗特色两个方面阐述《竹林寺女科秘传》治疗月经病症的特点.竹林寺僧在治疗妇人的经、带、胎、产方面均有建树,在理、法、方、药上不拘泥于古人,颇多创新且形成了自己的特色.其在治疗月经病症时多从脾胃着手调理月经病,以症为纲、辨证精要,认为妇人月经病多瘀,活血化瘀贯穿始终.其治疗方法展现了善用四物汤、药食同用、方药简明、多用花药及佛家福济众生而惠民的治疗特色.
总结李佩文教授基于六经辨证治疗化疗相关性呕吐经验.李佩文教授认为化疗相关性呕吐并不完全按照《伤寒论》所述六经传变规律发展变化,初起可以太阴病、少阳病为主,而后易传入相表里之经脉而见阳明病、厥阴病,病程迁延则以少阴病、太阳病为主.太阴病阶段方用理中汤加减;阳明病阶段以增液汤、橘皮竹茹汤为主;少阳病阶段方用小柴胡汤加减;厥阴病阶段以干姜黄芩黄连人参汤、吴茱萸汤为主;太阳病阶段主要表现为太阳病变证之痞病,方选半夏泻心汤加减;少阴病阶段要积极配合西医治疗措施.李佩文教授临床谨守病机,基于六经辨证体系,随证选用经方
介绍了王沛教授治疗恶性肿瘤浅表淋巴结转移的经验,王沛认为恶性肿瘤浅表淋巴结转移病灶,类似于中医学中的瘰疬病,应从阴证论治,治疗上以温化痰瘀、开腠散结为法,使寒痰得化,邪有所出,并且内外治相结合,综合调整体质,以达到改变机体内环境,减少淋巴结转移的可能.
肠道菌群在人类健康和疾病中的作用逐渐被人们重视.目前已有一些关于肠道菌群与胰腺炎关系的研究报道,这些报道揭示了肠道菌群在胰腺炎发生发展过程中发挥着某些重要作用.目前还不清楚这些具体作用机制,但肠道菌群失调被认为促进胰腺炎症变化的假说已经有了初步的共识.本文概述了肠道菌群与胰腺炎的相关性,旨在为今后的进一步研究提供某些参考和思路.
结合《神农本草经》麦门冬条文的近秦汉时期医学文献,考证“胃络脉绝”一词.该时期“胃”为五脏之一;“络”表示临时的远隔部位联系,而非络脉;对比出土文献与传世文献相关条文,推测“胃络脉病”的病理表现主要指向咽嗌症状;早期病理脉象为上实下虚;“胃脉”(今之脾经)主脉病理症状包括中满、气机上逆、热中、疸、痿痹等,以此推测麦门冬治“胃络脉绝”一词除指针对咽嗌的功效以外,尚有除满、调中、消食、降逆气、除热、去疸、愈痿痹、补益等8个方面功效;并取后世本草记载相互验证.
胰腺癌五年生存率低于5%,现有的治疗手段治疗效果有限,针对胰腺癌的治疗仍面临巨大挑战.肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)是肿瘤微环境的重要组成部分,起到主导肿瘤微环境局部免疫反应的作用,是许多癌症的有利预后因素.TIL能够特异性地识别肿瘤细胞,通过细胞免疫对这些肿瘤细胞进行杀伤.TIL疗法已经被证明在黑色素瘤、宫颈癌、乳腺癌等实体瘤中具有良好的治疗效果,但是应用TIL治疗胰腺癌仍然存在一些难点,包括新生抗原的筛选、TIL快速扩增、导向到肿瘤部位及细胞衰竭
目的:分析近10年正骨手法领域的研究热点和趋势,以期为深化正骨手法的传承与发展提供参考及建议.方法:中国知网数据库中检索主题为“正骨”和“手法”的文献,检索时间设定为2011年1月1日至2020年12月31日,经Refworks格式转化后,运用CiteSpace5.6.R4软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行分析,并绘制可视化知识图谱.结果:共纳入1471篇文献,近10年发文量总体呈匀速增长趋势.作者合作图谱得到315名作者,其中60名作者发文量≥4篇,形成5个主要的作者合作群.机构合作图谱得到82个机