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目的
探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)并2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能和胰岛素抵抗(IR)的影响。
方法选取UAP并T2DM患者72例，随机分为曲美他嗪组和对照组，每组36例。对照组给予常规治疗，曲美他嗪组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。两组均治疗6个月。治疗前后检测血管内皮功能[血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)]及IR指标(空腹及服糖后2 h血糖及胰岛素水平)。
结果治疗后，曲美他嗪组总有效率明显高于对照组(χ2＝4.1263，P<0.05)；ET-1、NO、vWF及FMD均较对照组显著改善(t＝2.9546，2.9382，3.6104，4.4721，P均<0.01)；曲美他嗪组胰岛素水平明显低于对照组(t＝2.3734，2.5427，P均<0.05)，胰岛素敏感指数(ISI)明显高于对照组(t＝2.2807，P<0.05)。曲美他嗪组未发生与曲美他嗪相关的不良反应。
结论曲美他嗪具有改善血管内皮功能和减轻胰岛素抵抗的作用，对不稳定型心绞痛并T2DM患者安全有效。