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【摘要】目的：观察综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响。方法：选取92例乳腺癌患者为研究对象，将其分为对照组、研究组各46例。对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预，比较干预前后两组生活质量和症状评分。结果：研究组患者生活质量评分高于对照组，研究组患者化疗期间各症状评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预可以明显改善乳腺癌患者术后化疗期生活质量，减轻毒副反应引起的机体不良症状，具有临床推广价值。
【关键词】 乳腺癌；化疗期；生活质量；综合护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0133-02
乳腺癌属于女性常见肿瘤之一，有资料显示，近年来我国女性乳腺癌发病率正以每年3%～4%的速度呈增加趋势，且发病年龄逐渐年轻化[1]。目前临床主要采用化疗进行治疗，但化疗伴有一定程度毒副反应，在生理、心理等方面给患者造成压力。为改善患者生活质量，笔者予以收治的乳腺癌患者综合护理干预，并获得较好效果，过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月至2014年12月本院收治的92例乳腺癌患者临床资料，分成两组，每组46例，对照组患者年龄37～65岁，平均（47.3±9.7）岁，其中25例再次治疗，21例初次治疗；研究组患者年龄29～68岁，平均（51.1±8.8）岁，27例再次治疗，19例初次治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者予入院指导等常规护理，治疗前将化疗方法进行简单介绍，积极配合医师的各项临床要求，化疗过程中定期开展生命体征监测并积极观察预后恢复状况。研究组患者予以综合护理干预，包括心理护理：向患者讲解疾病及治疗相关知识，根据性格特点进行针对性护理，鼓励患者提问并耐心解答，予以合理帮助和安慰，消除或缓解患者抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心。健康宣教：指导患者术后按期进行自我查体，出院后嘱其与医院保持联系，鼓励患者改掉不良生活习惯，通过各种形式帮助患者建立回归社会的良好心态。饮食护理：在符合患者口味的同时制定合理饮食计划，嘱其多进食易消化吸收的高蛋白质、维生素及低脂肪等食物，适当进食糖类食物，多进食像黑木耳等抗癌食物，禁饮酒。运动护理：术后根据病情鼓励患者进行锻炼，术后24h指导患者做伸指、曲腕等动作；术后2d至拆线可指导患者做肩关节锻炼，鼓励其自己刷牙、洗碗等；术后9～12d指导其多做抬高患侧上肢锻炼；出院后继续坚持做以上各项功能锻炼，但需注意患肢负重应该小于5kg。
1.3 观察指标 观察两组患者生活质量评分和化疗期症状评分。
1.4 判定标准 依据健康调查简表SF-36量表[2]比较两组患者生活质量，共包括躯体疼痛、情感功能、精神状况与总体健康4个维度，每項分值0～100分，分值与生活质量成正比。同时，采用自制评估量表对两组患者化疗期间症状进行评分，分值为0～80分，包括疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠，分值与症状成正比关系。
1.5 统计学分析 数据用SPSS21.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量比较 研究组躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组化疗期症状评分比较 研究组患者化疗期间各项症状评分均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
乳腺癌患者不仅承受着身体极大的痛苦，且心理负担也较重，易产生多种负面情绪，影响治疗效果和术后恢复情况，家属和护理人员的关心、支持和安慰十分重要，因此予以患者综合护理干预，帮助患者消除或缓解不良情绪具有重要意义。
本研究分别给予常规护理和综合护理干预措施，从生活质量和化疗期间症状评分进行比较，探究综合护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。本次结果显示：研究组患者躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均高于对照组，且研究组患者化疗期间倦、恶心呕吐、疼痛、失眠等症状评分均低于对照组，表明综合护理干预可以明显提高患者的生活质量，改善患者在化疗期间因毒副反应出现的不良症状。分析原因可能在于：通过心理护理，加强了护理人员与患者的主动沟通，能够根据患者实际心理需要给予针对性指导，有利于缓解患者消极心理并建立良好护患关系，进而改善患者情感功能和精神状况[3]。通过对患者进行健康宣教可以使患者对自身病情有正确、客观的认识，从而提高患者的治疗依从性，能积极的配合医生进行治疗，另外还能使患者了解术后锻炼的重要性，配合护理人员对患者进行运动指导，可以帮助患者进行正确康复运动，改善躯体功能，促进术后机体的康复。在符合患者口味基础上制定科学饮食计划，合理调配饮食，可以提高患者机体的抵抗力，利于改善临床症状，促进患者术后机体康复。关于乳腺癌患者对本院实施综合护理干预的满意度情况，需进一步研究探讨。
综上所述，对乳腺癌患者实施综合护理干预，可以明显改善化疗期间患者机体出现的不良症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玲，吴晓霞，严谨.护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究[J].中外医学研究，2012，10（12）：57-58.
[2]管文燕，章庆华，张琳.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医学杂志，2013，17（4）：6-9.
[3]郑利珍，丘伟兰，范莲珠，等.乳腺癌术后化疗期间的心理及护理干预[J].医药前沿，2013（6）：236-237.
（收稿日期：2015.06.29）
【关键词】 乳腺癌；化疗期；生活质量；综合护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0133-02
乳腺癌属于女性常见肿瘤之一，有资料显示，近年来我国女性乳腺癌发病率正以每年3%～4%的速度呈增加趋势，且发病年龄逐渐年轻化[1]。目前临床主要采用化疗进行治疗，但化疗伴有一定程度毒副反应，在生理、心理等方面给患者造成压力。为改善患者生活质量，笔者予以收治的乳腺癌患者综合护理干预，并获得较好效果，过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月至2014年12月本院收治的92例乳腺癌患者临床资料，分成两组，每组46例，对照组患者年龄37～65岁，平均（47.3±9.7）岁，其中25例再次治疗，21例初次治疗；研究组患者年龄29～68岁，平均（51.1±8.8）岁，27例再次治疗，19例初次治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者予入院指导等常规护理，治疗前将化疗方法进行简单介绍，积极配合医师的各项临床要求，化疗过程中定期开展生命体征监测并积极观察预后恢复状况。研究组患者予以综合护理干预，包括心理护理：向患者讲解疾病及治疗相关知识，根据性格特点进行针对性护理，鼓励患者提问并耐心解答，予以合理帮助和安慰，消除或缓解患者抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心。健康宣教：指导患者术后按期进行自我查体，出院后嘱其与医院保持联系，鼓励患者改掉不良生活习惯，通过各种形式帮助患者建立回归社会的良好心态。饮食护理：在符合患者口味的同时制定合理饮食计划，嘱其多进食易消化吸收的高蛋白质、维生素及低脂肪等食物，适当进食糖类食物，多进食像黑木耳等抗癌食物，禁饮酒。运动护理：术后根据病情鼓励患者进行锻炼，术后24h指导患者做伸指、曲腕等动作；术后2d至拆线可指导患者做肩关节锻炼，鼓励其自己刷牙、洗碗等；术后9～12d指导其多做抬高患侧上肢锻炼；出院后继续坚持做以上各项功能锻炼，但需注意患肢负重应该小于5kg。
1.3 观察指标 观察两组患者生活质量评分和化疗期症状评分。
1.4 判定标准 依据健康调查简表SF-36量表[2]比较两组患者生活质量，共包括躯体疼痛、情感功能、精神状况与总体健康4个维度，每項分值0～100分，分值与生活质量成正比。同时，采用自制评估量表对两组患者化疗期间症状进行评分，分值为0～80分，包括疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠，分值与症状成正比关系。
1.5 统计学分析 数据用SPSS21.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量比较 研究组躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组化疗期症状评分比较 研究组患者化疗期间各项症状评分均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
乳腺癌患者不仅承受着身体极大的痛苦，且心理负担也较重，易产生多种负面情绪，影响治疗效果和术后恢复情况，家属和护理人员的关心、支持和安慰十分重要，因此予以患者综合护理干预，帮助患者消除或缓解不良情绪具有重要意义。
本研究分别给予常规护理和综合护理干预措施，从生活质量和化疗期间症状评分进行比较，探究综合护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。本次结果显示：研究组患者躯体疼痛、情感功能、精神状况评分均高于对照组，且研究组患者化疗期间倦、恶心呕吐、疼痛、失眠等症状评分均低于对照组，表明综合护理干预可以明显提高患者的生活质量，改善患者在化疗期间因毒副反应出现的不良症状。分析原因可能在于：通过心理护理，加强了护理人员与患者的主动沟通，能够根据患者实际心理需要给予针对性指导，有利于缓解患者消极心理并建立良好护患关系，进而改善患者情感功能和精神状况[3]。通过对患者进行健康宣教可以使患者对自身病情有正确、客观的认识，从而提高患者的治疗依从性，能积极的配合医生进行治疗，另外还能使患者了解术后锻炼的重要性，配合护理人员对患者进行运动指导，可以帮助患者进行正确康复运动，改善躯体功能，促进术后机体的康复。在符合患者口味基础上制定科学饮食计划，合理调配饮食，可以提高患者机体的抵抗力，利于改善临床症状，促进患者术后机体康复。关于乳腺癌患者对本院实施综合护理干预的满意度情况，需进一步研究探讨。
综上所述，对乳腺癌患者实施综合护理干预，可以明显改善化疗期间患者机体出现的不良症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玲，吴晓霞，严谨.护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量影响的研究[J].中外医学研究，2012，10（12）：57-58.
[2]管文燕，章庆华，张琳.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医学杂志，2013，17（4）：6-9.
[3]郑利珍，丘伟兰，范莲珠，等.乳腺癌术后化疗期间的心理及护理干预[J].医药前沿，2013（6）：236-237.
（收稿日期：2015.06.29）