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目的
分析肾细胞癌脑转移(RCCBM)的临床特征，探讨其治疗方式及预后因素。
方法回顾性分析2003年7月至2011年8月北京协和医院收治的10例RCCBM患者的临床资料，年龄48～80岁，平均64岁。男9例，女1例。有神经症状者6例，无神经症状者4例。脑转移和肾癌同期发现7例，异时发现3例。单纯脑转移者2例，伴有其他部位转移者8例。脑转移灶≥3者4例，脑转移灶<3者6例。脑转移灶分布：额叶6例，顶叶2例，枕叶2例，小脑2例，颞叶1例，丘脑及基底节1例。
结果10例RCCBM患者总体生存期(OS)为0.8～62.6个月，平均12.7个月。未行治疗的2例患者OS平均为1.4个月。3例患者行立体定向放疗(SRS)，1例复查MRI提示病灶较前缩小>25%，2例病情稳定。2例患者服用索拉非尼，OS平均为16.7个月。脑转移灶≥3患者OS平均为1.9个月，脑转移灶<3患者OS平均为20.0个月。肾细胞癌和脑转移同期诊断患者OS平均为6.8个月，异时诊断患者OS平均为26.5个月。无神经症状患者OS平均为4.9个月，有神经症状患者OS平均为17.9个月。
结论对于RCCBM患者，SRS能有效控制局部脑转移灶，而索拉非尼能改善生存期。脑转移灶数目≥3、与肾癌同期发现以及无神经症状是RCCBM的不利预后因素。