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目的 探讨冠心病高危人群血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP-1)、脂肪素(visfatin)的变化及其对增强型体外反搏治疗结局的影响.方法 选取94例冠心病高危患者纳入观察组,另选取同期健康体检者80例纳入对照组,比较2组血浆Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平和心脏彩超检查结果[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVDd)],评价血清Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin对冠心病高危的诊断价值.根据增强型体外反搏治疗结局将观察组患者分为缓解组和未缓解组,分析血浆Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin与治疗结局的关系.结果 观察组血浆Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆TC、TG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组FS高于对照组,LVDd大于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,血浆Lp-PLA2预测冠心病高危的曲线下面积(AUC)为0.669,最佳临界值为47.36 μg/L;血清sLRP-1预测冠心病高危的AUC为0.957,最佳临界值为2.58 μg/mL;血清visfatin预测冠心病高危的AUC为0.932,最佳临界值为53.46 ng/mL.未缓解组血浆Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin水平均高于缓解组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归方程显示,血浆Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin均与治疗结局呈显著相关性(P＜0.05).结论 血浆Lp-PLA2、sLRP-1、visfatin水平高的冠心病高危患者,其对增强型体外反搏治疗反应较差.