孕妇的适宜体重及其它

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  小王怀孕后,看到报载一篇国外关于孕妇体重增加多,对胎儿有利的报道,萌生出不少疑问,来产科门诊找周医生咨询。
  问:妇女怀孕期间体重增加的正常范围是多少?
  答:妇女怀孕期间由于胎儿长大、羊水增多、子宫及乳腺胀大,加上母体的水份、血液和脂肪的增加,到分娩时孕妇体重可增加10~12公斤。怀孕后期每周体重增加一般不超过0.5公斤。从怀孕中期至后期,若每月体重增加不到1公厅。或是每月体重增加超过3公斤,应视为异常情况,可能引起一系列合并症,对母亲和胎儿均可能有害。
  问:妇女怀孕后肥胖在分娩时会遇到哪些麻烦?
  答:可以肯定地讲,肥胖对母亲和胎儿均会造成种种不利影响。一般孕妇体重比孕前会增加9公斤左右,这样在同产期(指怀孕28周至产后1周的一段时间)出现的麻烦最少,最安全。超过平均体重35%的肥胖孕妇,整个怀孕期体重增加超过7公斤,甚至增加到13公斤以上时,围产期发生的麻烦要比一般孕妇增加2倍,比清瘦型孕妇增加3倍。因此,原本肥胖的妇女,怀孕期间体重增加最好低于9公斤,在7公斤以内最为理想。
  问:孕妇肥胖的主要原因是什么?
  答:可以用一句话来概括:那就是“养尊处优”。吃得既多又好,饮食的质量和数最均超过了正常需要,加上怀孕后活动量减少,所以体重增加过多,这是当今孕妇多肥胖的主要原因。
  当然,胎儿牛长发育所需的一切营养成分,都得从母亲的血液中摄取。因此,怀孕期间的饮食营养必须能够满足母亲和胎儿的双重需求。但是孕妇的饮食营养要适当,并非是多多益善。曾有三名产后半个多月的年轻妇女,突然发生双目失明。经检查发现,原来在这些患者血液中胆固醇、甘油三酯及血液枯稠度均火大高于正常值,因而造成视网膜中央动脉阻塞、视神经萎缩而失明。追问病史才知道,她们在孕期及产后都不适当地增加了过多的营养,其中一位患者月子里吃了100斤鸡蛋和6只老母鸡,还抱怨吃得少哩。
  因此,孕产期应讲究合理的营养,需要增加营养,但不宜过分集中,量亦不宜过大,而且要适最活动,才有利于消化吸收。
  问:孕妇如何自我控制饮食?
  答:妇女怀孕期的饮食,原则上是低盐、高蛋白和适量的热量。一般正常体重的孕妇,每天需要增加的热量不应超过500卡,仅仅比孕前增加25%即可。在怀孕前5个月,每日约需2000~2500卡热量,怀孕后期则需2800卡热量,也就足够敷出了。原先肥胖的孕妇应以低热量饮食为主,一日热量限制在1200~1500卡;超肥胖者限制在900卡以下。由于孕妇的血浆蛋白偏低,所以不宜限制蛋白质,一日可食入70~80克(2只鸡蛋)。此外,应多食青菜和水果,宜食植物油,食盐量每日在7克以下。
  限制饮食期间应补充维生素和铁剂。总之,肥胖孕妇的自我管理应记住三句话:停止零食,主食减半,常测体重。
  问:哪些孕妇可以多吃?
  答:尚未发育成熟、很年轻的孕妇;工作十分繁重的孕妇多次生育过的孕妇以及怀双胞胎的孕妇,必须增加营养,可以允许适量多吃。每天的总食量可达到3000~3200卡,最多可达3600卡。可以多吃肉类或是适量增加一些葡萄糖和蛋白质来弥补,但是在产前数周必须停止这种过度营养。
  问:日常食用食品的热量如何计算?
  答:为使孕妇能更好地自我控制饮食,计算热量,现将日常食用的主要食品的热卡量列表,供参考。
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