“烧心”时如何用药

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  胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流进入食管,引起食管黏膜损伤的一类上消化道疾病,好发于40—60岁的中老年人。其主要表现是“烧心”和反酸水,部分患者在夜间可因反流物进人口腔或食管,造成喘息、咳嗽、声嘶等症状,严重者可因食管损伤、瘢痕及挛缩而致吞咽困难。
  一旦明确诊断为胃食管反流病,必须予以积极治疗,防止引起更为严重的食管损伤。目前针对这一病症的主要治疗药物包括两大类,一类是抑酸剂,如西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等;另一类是促胃肠动力药,如西沙比利、胃复安等。一般情况下,需要联合应用这两类药物以增强疗效。
  
  ◆抑酸剂(减少胃酸)
  
  可通过抑制和减少胃酸分泌,降低进入食管内反流物的酸度,减轻胃酸对食管黏膜的损伤,从而显著缓解胃食管反流所引起的相关症状。一般情况下,轻、中度胃食管反流病患者宜选择西米替丁或雷尼替丁等H2受体拮抗剂,重度胃食管反流病患者宜采用奥美拉唑。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,其抑酸作用更强,对重度患者的疗效更加可靠。
  
  ◆促胃肠动力药(促进胃排空)
  
  此类药能促进胃排空,这样食物就不会过多地囤积在胃里,可以有效减轻胃食管反流。西沙比利与胃复安比较,其副作用小,疗效也更加安全可靠。因此,西沙比利是治疗胃食管反流的首选促胃肠动力药。适合于轻、中度症状患者,但不宜单用,而是与抑酸剂联合应用。
  患者在生活中要注意一些细节,如睡觉时宜适当抬高枕头,睡前不吃东西,进食后不要马上躺下,预防便秘等,目的在于减轻胃食管反流程度,防止夜间症状加重。
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