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目的
评估国产基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统Clin－TOF－Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2.3鉴定数据库(简称Clin－TOF质谱系统)对革兰阴性菌的鉴定效能。
方法方法学评价研究。共纳入1999至2000年及2014至2016年北京协和医院革兰阴性菌1 025株，分属32个属，56个种或种复合体。对照方法为Bruker Biotyper质谱系统：Bruker Autoflex Speed型号仪器及其搭载的Biotyper v3.1数据库(简称Bruker质谱系统)。采用直接涂抹法平行使用2套质谱系统对研究纳入菌株进行菌种鉴定。当某一种或两种质谱鉴定结果为"不可信结果"或两种质谱鉴定结果不一致时，采用16S rDNA扩增测序进行结果验证。
结果Clin－TOF质谱系统准确鉴定率为98.05%(1 005/1 025)。Bruker质谱系统准确鉴定率为99.22%(1 017/1 025)。Clin－TOF质谱系统有17株仅鉴定至属水平，2株无鉴定结果。另外将1株蒙氏假单胞菌错误鉴定为恶臭假单胞菌。Bruker质谱系统有2株菌仅鉴定至属水平，3株无鉴定结果。但是将3株嗜水气单胞菌中的2株错误鉴定为豚鼠气单胞菌，1株错误鉴定为中间气单胞菌。对于本研究纳入的1株黏金黄杆菌和1株伯氏金黄杆菌，两个质谱系统都仅鉴定到属水平。
结论国产Clin－TOF质谱系统在鉴定革兰阴性菌方面有临床效能。(中华检验医学杂志，2017, 40：41－45)