ICU脓毒症患者潜伏性病毒携带状况分析

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目的 调查北京大学航天临床医学院重症医学科脓毒症患者血液标本中潜伏性病毒的携带状况,结合患者临床资料,分析脓毒症患者携带病毒的种类分布、与患者病情发展及转归的关系,为临床脓毒症患者早期抗病毒治疗提供参考。方法 选取 2017 年 1 月 - 2018 年 1 月在北京大学航天临床医学院重症医学科收治的脓毒症患者为观察组,以同期收治的非脓毒症患者为阴性对照组,收集静脉血标本进行 PCR 检测,结合病毒检出结果对脓毒症患者病情变化及转归进行分析。结果 纳入脓毒症患者 61 例,非脓毒症患者 61 例。所有患者共检出 6 类病毒,包括巨细胞病毒 (CMV)19 例 (15.6%),EB病毒 (EBV)39 例 (31.9%),单纯疱疹病毒 (HSV)10 例 (8.1%),人疱疹病毒 6 型 (HHV-6)9 例 (7.3%),风疹病毒 (Ru BV)7 例 5.7%,腺病毒 (Ad V)2 例 (1.6%)。脓毒症组中 CMV(21.3% vs9.8%)、EBV(47.5% vs 13.1%) 和 Ru BV(8.2% vs 3.3%) 的检出率高于非脓毒症组 (P 均< 0.05),脓毒症组中同时检出两种及以上病毒种类的患者比例也高于非脓毒症组 (42.6% vs 6.6%,P=0.01)。在脓毒症组中,CMV 检出阳性的脓毒症患者平均住院时间长于检出阴性的患者 (19.76±4.21 vs 17.22±3.66,P=0.03)。EBV 阳性的脓毒症患者平均住院时间高于检出阴性的患者 (26.02±5.27 vs 20.11±4.06,P=0.01),死亡率也高于阴性患者 (49.1% vs36.6%,P=0.01)。结论 ICU 脓毒症患者潜伏性病毒检出率高于非脓毒症患者。脓毒症患者血标本潜伏性病毒核酸检出以CMV 和 EBV 多见。CMV 和 EBV 检出阳性患者平均住院时间长、死亡率高。
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