冠状动脉慢血流385例患者的临床特征及随访结果

来源 :临床和实验医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:michaelwf
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目的探讨冠状动脉慢血流患者的临床特征、随访结果及预后相关因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计帧法(CTFC),回顾性纳入北京安贞医院2010年1月至2016年12月造影并确定冠脉慢血流患者385例,分析其基线资料、临床表现及随访结果,并采用Cox生存分析对影响临床结局的危险因素进行分析。结果 (1)共纳入385例冠状动脉慢血流患者,其中男性263例(68.3%),女性122例,平均年龄54.45岁(30~78岁)。其中高血压病史者181例(47.0%),糖尿病史者64例(16.6%),高脂血症史者200例(51.9%),吸烟史者187例(49.1%),饮酒史者89例(23.1%),冠心病家族史者63例(16.3%)。(2)完成心电图检查的患者中,有ST段压低者31例(8.6%),一过性ST段抬高者5例(1.4%),非特异性ST-T改变者58例(16.0%),完全性右束支传导阻滞者10例(2.8%),完全性左束支传导阻滞者2例(0.6%),心电图正常者264例(72.9%);完成超声心动图检查的患者中有节段性室壁运动异常者12例(3.9%),左心室肥厚者27例(8.7%),左心室舒张末内径平均47.1 mm,平均射血分数为65.6%。(3)左前降支CTFC平均为32帧,左回旋支CTFC平均为46帧,右冠状动脉CTFC平均为46帧。(4)完成电话随访378例(98.2%),平均随访时间为3.6(0.2~8.2)年,随访过程中有5例(1.3%)患者死亡,其中3例(0.8%)为心源性死亡;36例患者发生主要心血管不良事件(MACE)(9.5%)。单因素分析显示,MACE风险与性别、年龄、糖尿病、体重指数、吸烟等常见心血管危险因素无明显相关性,而与高血压存在相关性(P=0.023,HR=2.193,95%CI:1.096~4.389)。结论冠状动脉慢血流患者临床表现并不特异,但MACE发生率高,临床上应引起充分重视;高血压与冠状动脉慢血流患者MACE风险相关,应加强对这类患者的血压控制。
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