高血压患者，经过内科医生全面检查以后，往往还会被医生要求去眼科检查眼底。那么，高血压病与眼底究竟有什么关系呢？
　　我们知道，高血压是以血压升高为主要表现的一种疾病。高血压病开始阶段，不但血压远高出140/90mmHg，而且血压波动不定，有时超过正常，经休息以后，可以复原。这时虽然患者的视力没有变化，眼底也完全正常，但随着时间的推移，患者血压的波动越来越大，而且血压值逐渐增高，直至固定在较高水平。这时，患者则会出现全身细、小动脉痉挛（缩小）。血压增高持续数年后，患者会全身细、小动脉硬化，中动脉和大动脉内膜的类脂质沉积。因此，高血压患者常伴有全身动脉粥样硬化的病理改变，可出现不同程度的视力下降。若任其发展，患者可出现动静脉压迹，若血液一视网膜屏障破坏，可出现视網膜出血及渗出物而进一步损害视力。如视网膜出血量多，进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，患者的视力就会受到损害。当在慢性高血压基础上，一旦突然发生高血压时，患者的眼底可出现视盘水肿和视网膜水肿。出现这种情况，即提示病情已非常严重，且预后不良。
　　人体的动脉从外表看不到，也不可能切开来检查，而眼底的视网膜血管是全身唯一能用眼底镜检测到的血管。它又是循环系统的末梢部分，所以眼底视网膜动脉可作为临床上判断高血压病病情的重要体征。通过眼底了解高血压患者的视网膜血管情况，可以推断病情，有助于病情的诊断。服底改变越明显（如视网膜动脉痉挛变细，动静脉压迹，视网膜出血，有渗出物、视盘、视网膜水肿等），就说明患者的高血压病情越严重，发生心脏、肾脏、脑部损害的几率就越大。由此可见，眼底动脉的状态基本上反映了全身动脉的情况，这对于了解高血压病患者的病情极为重要，对指导治疗也是非常重要的。因此，检查眼底也成为检查与诊断高血压病的重要手段之一。
　　高血压性眼底改变的预后与血压的高低、病程的长短以及是否得到合理的治疗有关系，且可反映高血压患者其他脏器受损的情况。眼底正常的高血压患者，几乎心脏无受损表现，肾脏功能正常；眼底有高血压性视网膜病变时，左心室肥大的几率较大；眼底病越重，肾功能受损的发生几率也越高。发生视盘水肿时，常表示患者的心脏、肾脏和脑等靶器官可能已遭受不同程度的损害，如血压得到及时控制，即使最严重的眼底病变也能得到好转。而有的高血压患者尚未达到严重程度却因脑出血而死亡。如果高血压发生在治疗无效的严重肾病基础上，那么随着全身情况的变化到眼底病变的出现，即可视为不良预后的重要标志。
　　人们常说：“眼睛是心灵的窗户。”眼睛可以反映一个人的内心世界，同时眼睛还是诊查疾病的“窗口”。全身唯一能在活体上直接观察到的血管就是通过眼底检查实现的。总之，高血压的眼底检查，为高血压病的早期诊断、及时治疗及判断预后（可间接判断全身的血管状态），提供了极其重要的参考依据。它同时也提示我们：高血压患者应定期上医院请眼科医生检查眼底，以便使疴隋能得到早期诊断、早期治疗。