目的探讨强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形的术式选择。方法观察股骨头颈切除术、髋关节双金属杯成形术和全髋关节置换术的中、远期疗效。共计４０例患者，５８个够关节，术前屈髋畸形平均５１．３°，已呈纤维性或骨性强直者占８６．２％。结果随访时间平均５．９年。全髋关节置换术组疼痛指数平均改善１．１级，屈髓畸形平均改善４０．６°，术髋活动范围平均改善５８．４°，术后２４髋（６８．６％）可单腿负重。股骨头颈切除术组虽疼痛指数较术前加重，但屈髋畸形平均改善５８．９°，术髋活动范围平均改善７４．３°。双金属杯成形术组虽各项观察指标均劣于全髋关节置换术组，但仍可获得平均２５．６°的矫形效果和平均４７．２°的关节功能改善。结论对于屈髓畸形＜５０°，年龄大于３０岁的绝大多数ＡＳ患者，全髋关节置换术应作为首选术式。股骨头颈切除术和双金属杯成形术仍有其特定适应证，前者适用于屈髋畸形＞６０°，对关节活动范围有特殊职业需求者；后者可用于屈髋畸形＜３０°，年龄小于２０岁的年轻患者，以推迟初次接受全髋关节置换术的年龄。