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临床资料:患者,男,27岁,从事坑道作业.进入下水道后立即出现昏迷,呼之不应,约10 min后由同事救出,当时口吐白沫,呼吸变慢,但无四肢抽搐,立即行胸外心脏按压并由120急救中心送至我院.入院时患者昏迷,鼾式呼吸,呼吸不规则,双眼右上凝视,球结膜水肿,时有四肢抽搐,入重症监护病房,给予呼吸机辅助呼吸.查体:体温37.8℃.呼吸106/min,心率14/min,血压102/62 mm Hg,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性罗音,心、腹物理检查未见明显异常.神经系统检查:深昏迷,压眶反射(-),双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应迟钝,颈项无强直,四肢无自主活动,针刺无回缩,双侧病理征未引出.根据环保部门对该下水道内气体成分检测,报告有害气体成分为硫化氢.结合患者临床表现,诊断为急性硫化氢中毒(重度)合并急性肺水肿、脑水肿。