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胃癌多以消化系统症状起病,以头痛为首发症状者罕见,现报告1例如下.1 病例男,40岁.因"头痛半月"于2004年6月28日入院.患者近半月来渐感头痛,为全头部弥漫性疼痛,伴有恶心、呕吐,在当地医院予对症治疗,无好转,遂转我院诊治.入院前曾因上腹部不适,在外院行胃镜检查,未发现异常.入院查体:神志清楚,精神萎靡,左颈部可触及一肿大的淋巴结,无压痛;心肺听诊(-),腹部无压痛及反跳痛;神经系统除颈抵抗(+)外余无阳性体征.入院后予头颅CT及MRI检查均未见异常.腰穿脑脊液检查:蛋白25.4