【摘 要】
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目的 分析在儿童重症肺炎诊断中进行血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及白细胞介素-6（IL-6）联合检测的意义。方法 回顾性选取200例儿童重症肺炎患儿进行研究,其中5例死亡患儿作为死亡组, 195例好转患儿作为好转组。两组患儿均接受血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体、IL-6检测及痰培养、胸水检测。分析两组病原菌分布情况,比较两组不同时间点（治疗第1、3、7天及转出/死亡当天）C反应蛋白、D二聚
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金（项目编号：21JR1RG311）；
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目的 分析在儿童重症肺炎诊断中进行血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及白细胞介素-6（IL-6）联合检测的意义。方法 回顾性选取200例儿童重症肺炎患儿进行研究,其中5例死亡患儿作为死亡组, 195例好转患儿作为好转组。两组患儿均接受血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体、IL-6检测及痰培养、胸水检测。分析两组病原菌分布情况,比较两组不同时间点（治疗第1、3、7天及转出/死亡当天）C反应蛋白、D二聚体、血清降钙素原、IL-6水平。结果 好转组患儿革兰阳性菌占比低于革兰阴性菌,主要致病菌为溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；死亡组患儿革兰阳性菌占比低于革兰阴性菌,主要致病菌为铜绿假单胞菌,真菌较为少见。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的C反应蛋白水平分别为（73.15±2.16）、（60.75±0.94）、（43.19±1.06）、（31.02±0.41）mg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的C反应蛋白水平分别为（73.14±2.17）、（90.15±0.16）、（105.13±1.03）、（117.16±0.29）mg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗第1天C反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的C反应蛋白水平均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的血清降钙素原水平分别为（11.36±0.67）、（7.71±0.42）、（5.64±0.21）、（4.42±0.12）μg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的血清降钙素原水平分别为（11.37±0.66）、（15.74±0.16）、（17.79±0.42）、（19.57±0.15）μg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗第1天血清降钙素原水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的血清降钙素原水平均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的D二聚体水平分别为（2.74±0.11）、（1.96±0.16）、（1.45±0.11）、（1.11±0.12）mg/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的D二聚体水平分别为（2.73±0.12）、（3.13±0.21）、（3.45±0.14）、（3.72±0.11）mg/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗第1天D二聚体水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的D二聚体水平均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。好转组患儿治疗第1、3、7天及转出当天的IL-6水平分别为（11.74±0.41）、（7.34±0.12）、（5.45±0.36）、（4.14±0.12）ng/L,呈下降趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组患儿治疗第1、3、7天及死亡当天的IL-6水平分别为（12.03±0.12）、（14.56±0.33）、（17.32±0.16）、（18.72±0.11）ng/L,呈上升趋势,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗第1天IL-6水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；好转组患儿治疗第3、7天及转出当天的IL-6水平均低于死亡组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症肺炎患儿病情转归情况与血清降钙素原、C反应蛋白、D二聚体及IL-6指标有直接关系,当重症肺炎患儿病情好转后相关指标不断下降,直到恢复正常值,但病情恶化患儿的各项指标均不断上升。
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