【摘 要】
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1 病例报告rn患者男,44岁,农民,无癫NB047病史及家族史.1个月前因下腹部阴囊被膝部顶伤,头顶部撞于椅子上,当时昏迷.2 d 后清醒,感头痛下腹痛,按压阴囊时即可诱发全身抽
【机 构】
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解放军92医院,福建,南平,353000
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1 病例报告rn患者男,44岁,农民,无癫NB047病史及家族史.1个月前因下腹部阴囊被膝部顶伤,头顶部撞于椅子上,当时昏迷.2 d 后清醒,感头痛下腹痛,按压阴囊时即可诱发全身抽搐,双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,身体僵直,每日发作5或6次,每次持续数分钟后自行缓解,醒后感头痛、倦怠、乏力,对发作过程不能回忆.外院治疗效果差而入院.查体:神志清楚,体温、脉搏正常,精神欠佳.特殊检查:头颅 CT 未见异常,B 型超声检查肝、胆、脾未见异常,下腹部见明显病灶.脑电图常规描记基本节律正常,可见散在性θ活动,过度换气3 min 未见癫NB047样放电.但按压阴囊可诱发癫NB047样大发作,意识丧失,牙关紧闭,口吐白沫,身体僵直,脑电图呈现暴发性高幅尖波、棘波、尖棘波、棘-慢波及θ波综合发放,未见局灶性改变,持续20 s 后症状自行缓解,脑电图异常波逐渐减弱至消失;脑电地形图功率及级别也以θ、δ频带为高.临床诊断为反射性癫NB047,给予口服苯妥英钠、维生素 B6、地西泮等,症状明显缓解,治愈出院.3个月后因再次按压阴囊诱发强直性全身大发作,复查脑电图结果大致相同,其后避免诱因,至今未再发作.rn
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