小儿腹泻及其治疗

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小儿腹泻病是临床的常见病,其发病率仅次于呼吸道疾病的多发病,是导致小儿死亡的重要疾病之一,引起小儿腹泻的病因比较复杂,采取治疗方法也呈现多样化,本研究对小儿腹泻常见疾病及其相应治疗进展进行梳理如下.1小儿腹泻临床的常见病1.1感染性腹泻《2003年世界卫生报告》中披露,发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达156万人,占死亡人数的15%,居死因第3位[1].肠道内感染性腹泻应按病原学诊断可分为细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门菌肠炎、致泻大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒、腺病毒、小圆病毒以及冠状病毒肠炎等.不同感染病因的流行病学及临床症候特点是不一样.菌痢多发在夏季,其他感染性腹泻多见秋季发病,寒冷季节80%的婴幼儿腹泻由病毒感染所致,轮状病毒为主要病原体.发热、里急后重、黏液便、脓血便及左下腹压痛是菌痢患者的主要临床表现,而其他感染多以恶心呕吐、水样便及稀便为临床表现[2].近年来,对腹泻的病原菌菌型研究表明,一般细菌性腹泻显著下降、耐药菌增加,非伤寒沙门氏菌感染有增多趋势,这对抗菌药的选用和指导临床用药有着重要意义[3];另外一些非肠道外感染也能引起腹泻,上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎或中耳炎等肠道外感染,分泌的病原体毒素可使肠道酶分泌减少,肠蠕动增加可引起腹泻[4]。

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