膝关节树枝状脂肪瘤的MRI征象分析及其与骨性关节炎关系的探讨

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目的研究膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的典型MRI表现以及伴随病变,并探讨其与骨性关节炎的关系。方法回顾性分析13例LA患者的膝关节(n=15)MRI图像,其中2个膝关节为病理证实,其余13个膝关节有典型MRI表现诊断。所有患者均行MR平扫,其中1例行增强扫描。结果全部病例均累及髌上囊,其中3例同时蔓延至关节周围滑膜,MR表现为滑膜呈"树叶"状、"树枝"状、"绒毛"状增厚,T1WI序列上为高信号、T2WI序列上为稍高信号,脂肪抑制序列上呈低信号,1例增强后滑膜呈明显强化。其中局灶结节型6.7%(1/15),弥漫型53.3%(8/15),混合型40.0%(6/15)。15个受累膝关节均伴关节积液;其中93.3%(14/15)伴骨性关节炎改变;40.0%(6/15)伴半月板损伤;26.7%(4/15)伴滑膜囊肿;20.0%(3/15)伴关节旁滑膜增厚;6.7%(1/15)伴滑膜骨软骨瘤病。结论膝关节LA在MRI上有特征性的形态信号改变,LA是引起骨性关节炎的因素之一。
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