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【摘 要】 目的 分析心理护理在产妇分娩前分娩期的作用 方法 工作中对分娩期及分娩前孕妇的心理护理体会做总结分析 ，包括孕妇不良心理产生原因、分娩前的心理护理、分娩期的心理护理。结论 良好的心理护理在临床上有着十分重要作用，可保证分娩进展顺利。
【关键词】 心理护理 分娩前 分娩期
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0111-01
分娩是女性一生中特殊也艰难的一个生理过程，临产 分娩期的各种心理特征及疼痛刺激，会导致产妇产生一系列的应激反应，如紧张、焦虑、恐惧等，影响产妇身心健康，甚至造成分娩障碍，不利于产程进展及产后恢复[1]。良好的心理护理，减少心理因素造成的难产，对保证母婴安全有着十分重要作用。随着医学模式的转变，心理护 理已经成为临床护理工作中非常重要的一部分[2]。作为一名助产人员，应做好产妇在分娩前分娩期的心理护理，因其心理状态时产程进展有直接影响，现对工作中对分娩期及分娩前孕妇的心理护理体会做总结分析，报道如下。
1 孕妇不良心理产生原因
1.1 由于产妇性格，文化程度，家庭状况，产妇产次的不同，缺乏妊娠分娩知识，对临产产生恐惧感，担心难产及孩子先天发育不良、畸形或遗传疾病，对分娩阵痛缺乏耐受性，精神紧张、激动、大喊、大叫及乱动，在分娩过程中不与医务人员很好的合作。
1.2 有些产妇及家属把生男生女看得很重要，给产妇心理造成很大压力，特别是在农村。
1.3 有些经产妇除瞒着其婚前做个人流甚至多次人流手术病史者，担心对此次分娩有影响而感到不安，助产人员技术上是否过硬。
1.4 多数产妇担心产后乳汁不够，对哺育婴儿缺乏信心，对母乳喂养认识不足，担心哺乳后会影响体形。
2 分娩前的心理护理
2.1 首先做好耐心细致的思想工作，向产妇解释分娩是一种生理过程，必要的检查可了解产程进展情况，助产人员操作过程中动作要轻巧。
2.2 认真宣传分娩知识，给产妇及家属讲解 妊娠及分娩的生理知识，对害怕疼痛要求剖宫产的产妇，耐心解释自然分娩与剖宫产的利弊，同时向产妇讲解子宫收缩在产程中的作用，使产妇消除恐惧、焦急心理，对稳定大脑皮层功能提高痛阈极为重要，可促进其子宫强有力的宫缩，有助于正常产程的进展。
2.3 了解产妇的家庭情况及其家属的思想状况，消除“重男轻女”的思想意识，消除产妇的心理压力。
2.4 做好产前宣教，向产妇宣传母乳喂养的优点及早吸吮的好处。
3 分娩期的心理护理
3.1 第一产程：从规律宫缩到宫口开全。此期产妇体力消耗较大，指导产妇每当阵缩时做缓慢的深呼吸，以减轻宫缩时的疼痛感，对于部分精神特别紧张的产妇要耐心向她们解释以消除顾虑，增强信心，大声叫喊、哭泣易消耗体力造成宫缩乏力，产程延长，产后大出血，过度紧张的情绪可导致难产，助产人员要与产妇交谈以亲切的话语、和蔼的态度，鼓励产妇进高热量易消化的饮食补充能量，另应抚摸产妇使产妇产生依靠感以取得产妇的合作。
3.2 第二产程：宫口开全到胎儿娩出。宫缩时间长，间歇时间短，疼痛加重，产妇容易产生紧张、不安、烦躁、恐惧心理，希望尽快结束分娩，此时助产士要教会产妇深呼吸及屏气用正确运用腹压，增加产妇信心。
3.3 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。随着胎儿的娩出，产妇会变得身心放松，这此时产妇更加关注新生儿的健康与否，及新生儿的性别，尤其是农村的产妇，重男轻女的旧传统思想较重，当产妇得知结果与愿相违时，可能会有悲伤和失望的情绪，而很好配合助产护士的工作，完成最后的分娩。胎儿娩出后多数产妇已筋疲力尽，让产妇安静休息，注意产妇血压、脉搏、阴道流血以及产道裂伤情况，若生女婴，不要急于告知产妇通过母婴接触，进行有效哺乳，调整心态，增进母女感情，让产妇自己看清婴儿性别，分散注意力，以防失望而发生产后出血，产后半小时皮肤接触，可促进子宫收缩，减少产后出血。
4 心理护理体会
产前的疼痛、过度的恐惧和焦虑则可导致一系列生理病理变化，如：垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力；过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素减少及其他内分泌激素的改变，降低了痛阈，使产妇疼痛敏感[3]。良好的心理疏导 和护理可有效减轻产前疼痛，同时能够明显使总产程时间缩短，有效降低剖宫产率及大出血的发生率，减轻或消除产妇的痛苦，是精神和体力消耗减少，从而有效降低母婴并发症的发生[4-5]。助产人员不但要有嫻熟的技术，还要有专业的心理护理知识，可减轻产妇的心理压力，使产妇有安全感和信任感，可辅助产妇在精力、体力和心理上为顺利完成分娩打下良好的基础，使难产、滞产转为平产，减少产后大出血，反之助产人员急躁不耐烦的神志、消极的语言会引起产妇情绪紧张、加重恐惧心理，而导致难产、产后大出血。良好的心理护理在临床上有着十分重要作用，可保证分娩进展顺利。
参考文献
[1] 谢秋红. 心理护理在产妇分娩期间的应用[J]. 现代诊断与治疗，25（7）：1659-1660.
[2]Sauls D J.Effects of labor support Oil mothers，babies，and birth outcomes[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2002， 31（6）：733.
[3] 王慧敏.产妇心理特征及分娩期精神心理护理[J].中国误诊学杂志， 2007，7（29）：7057～7058.
[4] 胡群，殷晓丽.初产妇分娩前后的心理特征及其护理[J].实用医技杂志，2006，13（15）：2733
[5] 李红军，李平方.初产妇分娩前后心理护理干预效果观察[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（14）：194.
【关键词】 心理护理 分娩前 分娩期
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0111-01
分娩是女性一生中特殊也艰难的一个生理过程，临产 分娩期的各种心理特征及疼痛刺激，会导致产妇产生一系列的应激反应，如紧张、焦虑、恐惧等，影响产妇身心健康，甚至造成分娩障碍，不利于产程进展及产后恢复[1]。良好的心理护理，减少心理因素造成的难产，对保证母婴安全有着十分重要作用。随着医学模式的转变，心理护 理已经成为临床护理工作中非常重要的一部分[2]。作为一名助产人员，应做好产妇在分娩前分娩期的心理护理，因其心理状态时产程进展有直接影响，现对工作中对分娩期及分娩前孕妇的心理护理体会做总结分析，报道如下。
1 孕妇不良心理产生原因
1.1 由于产妇性格，文化程度，家庭状况，产妇产次的不同，缺乏妊娠分娩知识，对临产产生恐惧感，担心难产及孩子先天发育不良、畸形或遗传疾病，对分娩阵痛缺乏耐受性，精神紧张、激动、大喊、大叫及乱动，在分娩过程中不与医务人员很好的合作。
1.2 有些产妇及家属把生男生女看得很重要，给产妇心理造成很大压力，特别是在农村。
1.3 有些经产妇除瞒着其婚前做个人流甚至多次人流手术病史者，担心对此次分娩有影响而感到不安，助产人员技术上是否过硬。
1.4 多数产妇担心产后乳汁不够，对哺育婴儿缺乏信心，对母乳喂养认识不足，担心哺乳后会影响体形。
2 分娩前的心理护理
2.1 首先做好耐心细致的思想工作，向产妇解释分娩是一种生理过程，必要的检查可了解产程进展情况，助产人员操作过程中动作要轻巧。
2.2 认真宣传分娩知识，给产妇及家属讲解 妊娠及分娩的生理知识，对害怕疼痛要求剖宫产的产妇，耐心解释自然分娩与剖宫产的利弊，同时向产妇讲解子宫收缩在产程中的作用，使产妇消除恐惧、焦急心理，对稳定大脑皮层功能提高痛阈极为重要，可促进其子宫强有力的宫缩，有助于正常产程的进展。
2.3 了解产妇的家庭情况及其家属的思想状况，消除“重男轻女”的思想意识，消除产妇的心理压力。
2.4 做好产前宣教，向产妇宣传母乳喂养的优点及早吸吮的好处。
3 分娩期的心理护理
3.1 第一产程：从规律宫缩到宫口开全。此期产妇体力消耗较大，指导产妇每当阵缩时做缓慢的深呼吸，以减轻宫缩时的疼痛感，对于部分精神特别紧张的产妇要耐心向她们解释以消除顾虑，增强信心，大声叫喊、哭泣易消耗体力造成宫缩乏力，产程延长，产后大出血，过度紧张的情绪可导致难产，助产人员要与产妇交谈以亲切的话语、和蔼的态度，鼓励产妇进高热量易消化的饮食补充能量，另应抚摸产妇使产妇产生依靠感以取得产妇的合作。
3.2 第二产程：宫口开全到胎儿娩出。宫缩时间长，间歇时间短，疼痛加重，产妇容易产生紧张、不安、烦躁、恐惧心理，希望尽快结束分娩，此时助产士要教会产妇深呼吸及屏气用正确运用腹压，增加产妇信心。
3.3 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。随着胎儿的娩出，产妇会变得身心放松，这此时产妇更加关注新生儿的健康与否，及新生儿的性别，尤其是农村的产妇，重男轻女的旧传统思想较重，当产妇得知结果与愿相违时，可能会有悲伤和失望的情绪，而很好配合助产护士的工作，完成最后的分娩。胎儿娩出后多数产妇已筋疲力尽，让产妇安静休息，注意产妇血压、脉搏、阴道流血以及产道裂伤情况，若生女婴，不要急于告知产妇通过母婴接触，进行有效哺乳，调整心态，增进母女感情，让产妇自己看清婴儿性别，分散注意力，以防失望而发生产后出血，产后半小时皮肤接触，可促进子宫收缩，减少产后出血。
4 心理护理体会
产前的疼痛、过度的恐惧和焦虑则可导致一系列生理病理变化，如：垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力；过度的焦虑和抑郁也可导致体内去甲肾上腺素减少及其他内分泌激素的改变，降低了痛阈，使产妇疼痛敏感[3]。良好的心理疏导 和护理可有效减轻产前疼痛，同时能够明显使总产程时间缩短，有效降低剖宫产率及大出血的发生率，减轻或消除产妇的痛苦，是精神和体力消耗减少，从而有效降低母婴并发症的发生[4-5]。助产人员不但要有嫻熟的技术，还要有专业的心理护理知识，可减轻产妇的心理压力，使产妇有安全感和信任感，可辅助产妇在精力、体力和心理上为顺利完成分娩打下良好的基础，使难产、滞产转为平产，减少产后大出血，反之助产人员急躁不耐烦的神志、消极的语言会引起产妇情绪紧张、加重恐惧心理，而导致难产、产后大出血。良好的心理护理在临床上有着十分重要作用，可保证分娩进展顺利。
参考文献
[1] 谢秋红. 心理护理在产妇分娩期间的应用[J]. 现代诊断与治疗，25（7）：1659-1660.
[2]Sauls D J.Effects of labor support Oil mothers，babies，and birth outcomes[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2002， 31（6）：733.
[3] 王慧敏.产妇心理特征及分娩期精神心理护理[J].中国误诊学杂志， 2007，7（29）：7057～7058.
[4] 胡群，殷晓丽.初产妇分娩前后的心理特征及其护理[J].实用医技杂志，2006，13（15）：2733
[5] 李红军，李平方.初产妇分娩前后心理护理干预效果观察[J].中国民族民间医药杂志，2010，19（14）：194.