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目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清可溶性凋亡相关蛋白(sFas)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化,探讨凋亡机制在COPD发病机制的作用,寻求评价COPD病情控制水平的凋亡/抗凋亡指标.方法 选择2011年8月～2013年8月就诊于广东药学院附属第一医院COPD急性发作期(急性期组)、治疗后达到稳定期(稳定期组)的患者139例,并选择33名正常对照者(正常对照组),进行血清的sFas和VEGF浓度水平测定及肺功能的测定.结果 ①COPD急性期组[(20.12±2.14)ng/mL]、稳定期组[(17.90±2.07)ng/mL]、正常对照组[(15.15±2.87)ng/mL]患者血清sFas浓度依次递减,差异均有统计学意义(P＜0.05),而COPD稳定期组血清VEGF浓度[(416.00±65.78) pg/mL]较急性期组[(510.71±83.12)pg/mL]、正常对照组[(521.60±35.75) pg/mL]下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),急性期组较正常对照组VEGF浓度下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).②COPD急性期组A、B、C、D各级患者血清sFas浓度分别为(18.48±1.32)、(19.02±1.56)、(20.96±1.82)、(21.91±1.84)ng/mL,呈增加趋势,B、C、D级间差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD急性期组A、B、C、D各级患者VEGF浓度分别为(587A±31.7)、(571.6±27.9)、(485.5±34.6)、(398.5±41.5)pg/mL,呈下降趋势,B、C、D级间差异均有统计学意义(P＜0.05).③COPD稳定期各亚组患者血清sFas和VEGF浓度较急性期明显下降(P＜0.05).④COPD急性期各亚组患者血清sFas和VEGF浓度与FEV1无相关性(P＞0.05).结论 COPD患者体内存在细胞凋亡异常,血清sFas和VEGF浓度可以作为细胞凋亡的指标,衡量其病情变化及严重程度的指标.