目的 探讨18F-FDG PET-CT显像在原发结外淋巴瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析139例临床疑似原发结外淋巴瘤患者的PET-CT显像结果,以病理学诊断为金标准,比较PET-CT、单纯CT、PET图像在诊断原发性结外淋巴瘤中的敏感性、准确性、特异性及符合率.按病理类型分组,将原发结外淋巴瘤患者最大标准摄取值进行比较,数据进行统计学分析.结果 139例患者中经病理证实原发结外淋巴瘤128例,结核、鼻咽癌、胃间质瘤、胃腺癌、肺腺癌、脑胶质瘤、骨髓纤维化、十二指肠腺癌各1例,其他类型转移癌3例.PET-CT诊断出真阳性病例106例,真阴性9例.PET-CT、CT、PET的敏感性分别为82.8％、65.6％、78.9％,特异性分别为81.8％、72.7％、36.4％,准确性分别为82.7％、66.2％、82.0％.PET-CT与CT比较,敏感性、准确性差异有统计学意义(x2值分别为9.881和10.006,P值分别为0.003和0.002);与PET比较,特异性差异有统计学意义(x2=4.487,P=0.034).PET-CT与CT比较,胃肠道淋巴瘤、头颈部淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)诊断符合率差异有统计学意义(x2值分别为5.110、5.278和8.711,P值分别为0.024、0.022和0.003).PET-CT在不同原发部位、不同病理分型结外淋巴瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).按病理类型分组,黏膜相关淋巴瘤最大标准摄取值为7.4±4.6,与DLBCL(15.8±10.6)和NK/T细胞淋巴瘤(13.6±7.1)比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而DLBCL与NK/T细胞淋巴瘤相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PET-CT在原发结外淋巴瘤的诊断中具有重要价值,但应注意鉴别诊断,且结果应结合病理诊断。