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中国国家食品药品监督管理局已批准4类核苷和核苷酸类药（nucleosideandnucleotideanalogs，NAs）用于慢性乙型肝炎患者（chronichepatitisB，CHB）治疗。用这些药物可对CHB患者进行有效治疗，但常发生乙型肝炎病毒（HBV）对NAs的耐药，导致治疗失败和疾病进展。本文综述了HBV对NAs的耐药机制，以及专家对耐药管理和预防的共识。