观察持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者8-异前列腺素和超敏C反应蛋白(CRP)的影响。
方法选2013年1–3月在首都医科大学附属北京世纪坛医院干部医疗暨老年医学科进行多导睡眠监测(PSG)并确诊的78例男性OSAHS患者(OSAHS组)，另选排除OSAHS健康人40例为对照组，依据呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间脉搏血氧饱和度(SpO2 )将患者分为轻度、中度、重度OSAHS，OSAHS组患者予以持续气道正压通气治疗。测两组受试者睡眠前后及持续气道正压通气治疗后血、尿8-异前列腺素及血超敏CRP。
结果(1) OSAHS组睡眠前血8-异前列腺素水平为(273.80±55.83)ng/L，睡眠后为(337.18±56.28)ng/L；睡眠前尿8-异前列腺素水平为(35.65±7.08)ng/L，睡眠后为(48.30±14.17)ng/L；睡眠前血超敏CRP水平为(7.63±6.10)μg/L，睡眠后为(9.68±8.55)μg/L；睡眠前后比差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)OSAHS组睡眠前血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平与对照组[(264.14±33.61)μg/L、(32.77±9.61)μg/L、(4.56±2.43)μg/L]比差异有统计学意义(P均<0.05)。OSAHS组睡眠后血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平与对照组[(284.27±47.51)ng/L、(31.13±8.24)ng/L、(4.33±2.08)μg/L]比差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)OSAHS组轻度、中度、重度患者睡眠后血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。(4) 相关性分析：OSAHS组患者睡眠后尿8-异前列腺素水平与超敏CRP呈正相关(r＝0.498，P<0.01)，8-异前列腺素和超敏CRP水平与AHI有相关性(r分别为0.479、0.550，P均<0.01)，8-异前列腺素、超敏CRP水平与SpO2<90%累积时间占总睡眠时间百分比有相关性(r分别为0.413、0.502，P均<0.01)。(5)OSAHS组患者经持续气道正压通气治疗后血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平下降，与治疗前比差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论OSAHS患者长期夜间间歇缺氧引起氧化应激反应增强，炎性介质水平升高，且两者间存在相关性，互相促进，进一步加重缺氧引起的各器官功能障碍。持续气道正压通气治疗可降低氧化应激反应及炎性介质生成。