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编者按：近期，有不少家长就孩子的健康问题来信咨询徐医生，本期作一集中解答。欢迎读者朋友继续来信资讯。
王先生问：我儿子两岁，近1个月已拉了两次肚子，昨天又开始拉肚子了，一天要拉10多次，大便像水一样但没有脓血，有发烧，刚开始呕吐过2次以后就没有再出现呕吐，目前精神食欲尚可。小孩这次拉肚时大便性状等情况跟前两次很相像。请问我孩子得的是什么病?需要用抗生素消炎吗?
答：根据你的描述，你儿子得的很可能是秋季腹泻。秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的小儿腹泻，由于其好发季节在秋、冬季节，故又称为“秋季腹泻”。秋季腹泻多见于6个月～24个月的婴幼儿，且男童多于女童。本病潜伏期短：1天～3天、起病急，初期常伴有发热和上呼吸道感染症状。多数患儿在病初即发生呕吐，呕吐常先于腹泻出现。之后大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达每天几十次。大便特点为量多、黄或淡黄色、水样或蛋花汤样、无腥臭味。常伴有眼窝凹陷、哭时少眼泪或无眼泪、口腔粘膜和舌头干燥、口渴、皮肤弹性变差等脱水表现。本病为自限性疾病，几天后呕吐逐渐停止、腹泻逐渐减轻，一般3天～8天可恢复正常。对于腹泻次数多、大便量多的孩子，可在医生指导下适当服用思密达、必奇等具有固定、抑制病毒及其产生的毒素和提高消化道粘膜防御功能的药物，以及口服补液等防治小儿脱水的药物。
由于本病是病毒感染引起的，而抗生素对病毒无效，因此，本病一般不需要用抗生素治疗，治疗重点应放在脱水的防治和日常护理上。当然，有条件最好给小孩做大便常规化验，如果大便化验结果提示有细菌感染，则还是应在医生指导下使用抗生素治疗的。
龚女士问：常听人说，睡眠有利于孩子长身体，有利于孩子的健康。我女儿3岁，不知道每天应该睡多长时间最合适?睡眠时间在晚上和白天应该如何分配才合理?
答：小孩每天的正常睡眠时间因年龄不同而有所不同，一般来说，年龄越小每天总睡眠时间越长，而且同一年龄的儿童其睡眠时间个体差异也很大，具体睡眠时间不应作硬性规定。以下是大多数孩子的正常睡眠时间，可供参考。
生后第1个月以内的孩子，每天大约需睡眠20小时。
1个月以上至不满3个月的孩子，每天总睡眠时间约16小时～18小时，其中夜间睡眠10小时左右，白天大约要睡3次～4次，每次1.5小时～2小时。
3个月以上至不满6个月的孩子，每天总睡眠时间约15小时～16小时，其中夜间睡10小时左右，白天睡觉时间比以前减少了，每天需小睡3次，每次1.5小时～2小时。
6个月以上至不满1岁的孩子，每天总睡眠时间约14小时～15小时，其中夜间睡眠10小时左右，白天小睡2次，分别在上午和下午，每次睡2小时左右。
1岁以上至不满2岁的小儿，每天总睡眠时间约13小时～14小时，其中夜间睡眠10小时，白天睡1次～2次，白天总睡眠时间2小时～4小时。
2岁以上至不满3岁的小儿，每天需睡12小时～13小时，其中夜间睡眠10小时，白天睡1次～2次。白天总睡眠时间2小时～3小时。
3岁以上至不满6岁的孩子，每天需睡10小时～12小时，其中夜间睡眠9小时～10小时，白天睡午觉1次，午睡时间以1.5小时～2.5小时为宜。
6岁以上的孩子，每天需睡9小时～11小时，其中夜间睡眠9小时～10小时，白天睡午觉1次，午睡时间以1小时～2小时为宜。
王女士问：听说小儿多晒太阳可预防“小儿缺钙”，是这样吗?怎样给小儿晒太阳呢?
答：小儿多晒太阳确实能起到预防“小儿缺钙”(即“小儿佝偻病”)的作用，而且这种方法是最安全、最经济、效果也是比较好的一种预防“小儿缺钙”的方法。因为“小儿缺钙”是由于体内维生素D缺乏引起的，而人体内维生素D有两个来源，一个来源是通过日光中的紫外线照射皮肤使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素D(内源性的维生素D)，另一个来源为经口摄入含维生素D的食物或药物(外源性维生素D)。孩子多晒太阳，就可增加体内内源性的维生素D的合成量，从而起到预防“小儿缺钙”的作用。因此，日光照射充足的季节尤其是秋季，应让孩子多晒太阳。因为秋季的气温和光照度都比较适宜，孩子晒太阳既起到预防“缺钙”的作用，又不易出现晒伤等不适。
晒太阳也有讲究呢!新生儿一般生后半个月即可开始晒太阳，可从每次晒5分钟～10分钟、每天晒2次～3次开始，待小孩适应后再逐渐增加每天晒太阳的次数和每次晒太阳的时间，一般经过2周左右即可达到每天正常晒太阳时间即每天总晒太阳时间平均2小时左右。有人认为给孩子晒太阳时要让孩子趴着将屁股露在外面晒太阳，其实没有这个必要，这样孩子会感到很难受，天冷也容易受凉。通常的做法是，给孩子穿好衣服抱或带孩子到有太阳的地方去玩就可以了，也可让孩子在太阳下睡觉，晒一会儿后如感到热了，可适当给孩子脱掉一些衣服再晒。在保证孩子不受凉的前提下应尽量多暴露一些皮肤于太阳下，天热时可仅穿背心、短裤或肚兜晒太阳，天冷时则可将头部、手、手臂等暴露在太阳下。一天中哪个时间晒太阳最好，这要根据季节和气温来定。天热时晒太阳要适当避开中午高温、光强的时段以免中暑或晒伤皮肤，也可带孩子在树阴下玩或睡觉以接受散射光照射；天冷时则要选择较暖和的时段并在背风处给孩子晒太阳，但不能隔着玻璃晒太阳。此外，晒太阳时还要注意观察孩子的反应，如出现不适应将小孩移至阴凉处，必要时请医生处理。有人认为上幼儿园以后的大孩子不易缺钙，不需要多晒太阳了，这是个误区。因为孩子上幼儿园甚至上学后，很少有家长再给孩子吃伊可新等预防小儿缺钙的维生素D制剂，如果此时晒太阳再不足，则很容易发生缺钙，而且这种大孩子的缺钙很容易出现罗圈腿、脊柱弯曲等，严重影响孩子的健康。
王先生问：我儿子两岁，近1个月已拉了两次肚子，昨天又开始拉肚子了，一天要拉10多次，大便像水一样但没有脓血，有发烧，刚开始呕吐过2次以后就没有再出现呕吐，目前精神食欲尚可。小孩这次拉肚时大便性状等情况跟前两次很相像。请问我孩子得的是什么病?需要用抗生素消炎吗?
答：根据你的描述，你儿子得的很可能是秋季腹泻。秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的小儿腹泻，由于其好发季节在秋、冬季节，故又称为“秋季腹泻”。秋季腹泻多见于6个月～24个月的婴幼儿，且男童多于女童。本病潜伏期短：1天～3天、起病急，初期常伴有发热和上呼吸道感染症状。多数患儿在病初即发生呕吐，呕吐常先于腹泻出现。之后大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达每天几十次。大便特点为量多、黄或淡黄色、水样或蛋花汤样、无腥臭味。常伴有眼窝凹陷、哭时少眼泪或无眼泪、口腔粘膜和舌头干燥、口渴、皮肤弹性变差等脱水表现。本病为自限性疾病，几天后呕吐逐渐停止、腹泻逐渐减轻，一般3天～8天可恢复正常。对于腹泻次数多、大便量多的孩子，可在医生指导下适当服用思密达、必奇等具有固定、抑制病毒及其产生的毒素和提高消化道粘膜防御功能的药物，以及口服补液等防治小儿脱水的药物。
由于本病是病毒感染引起的，而抗生素对病毒无效，因此，本病一般不需要用抗生素治疗，治疗重点应放在脱水的防治和日常护理上。当然，有条件最好给小孩做大便常规化验，如果大便化验结果提示有细菌感染，则还是应在医生指导下使用抗生素治疗的。
龚女士问：常听人说，睡眠有利于孩子长身体，有利于孩子的健康。我女儿3岁，不知道每天应该睡多长时间最合适?睡眠时间在晚上和白天应该如何分配才合理?
答：小孩每天的正常睡眠时间因年龄不同而有所不同，一般来说，年龄越小每天总睡眠时间越长，而且同一年龄的儿童其睡眠时间个体差异也很大，具体睡眠时间不应作硬性规定。以下是大多数孩子的正常睡眠时间，可供参考。
生后第1个月以内的孩子，每天大约需睡眠20小时。
1个月以上至不满3个月的孩子，每天总睡眠时间约16小时～18小时，其中夜间睡眠10小时左右，白天大约要睡3次～4次，每次1.5小时～2小时。
3个月以上至不满6个月的孩子，每天总睡眠时间约15小时～16小时，其中夜间睡10小时左右，白天睡觉时间比以前减少了，每天需小睡3次，每次1.5小时～2小时。
6个月以上至不满1岁的孩子，每天总睡眠时间约14小时～15小时，其中夜间睡眠10小时左右，白天小睡2次，分别在上午和下午，每次睡2小时左右。
1岁以上至不满2岁的小儿，每天总睡眠时间约13小时～14小时，其中夜间睡眠10小时，白天睡1次～2次，白天总睡眠时间2小时～4小时。
2岁以上至不满3岁的小儿，每天需睡12小时～13小时，其中夜间睡眠10小时，白天睡1次～2次。白天总睡眠时间2小时～3小时。
3岁以上至不满6岁的孩子，每天需睡10小时～12小时，其中夜间睡眠9小时～10小时，白天睡午觉1次，午睡时间以1.5小时～2.5小时为宜。
6岁以上的孩子，每天需睡9小时～11小时，其中夜间睡眠9小时～10小时，白天睡午觉1次，午睡时间以1小时～2小时为宜。
王女士问：听说小儿多晒太阳可预防“小儿缺钙”，是这样吗?怎样给小儿晒太阳呢?
答：小儿多晒太阳确实能起到预防“小儿缺钙”(即“小儿佝偻病”)的作用，而且这种方法是最安全、最经济、效果也是比较好的一种预防“小儿缺钙”的方法。因为“小儿缺钙”是由于体内维生素D缺乏引起的，而人体内维生素D有两个来源，一个来源是通过日光中的紫外线照射皮肤使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素D(内源性的维生素D)，另一个来源为经口摄入含维生素D的食物或药物(外源性维生素D)。孩子多晒太阳，就可增加体内内源性的维生素D的合成量，从而起到预防“小儿缺钙”的作用。因此，日光照射充足的季节尤其是秋季，应让孩子多晒太阳。因为秋季的气温和光照度都比较适宜，孩子晒太阳既起到预防“缺钙”的作用，又不易出现晒伤等不适。
晒太阳也有讲究呢!新生儿一般生后半个月即可开始晒太阳，可从每次晒5分钟～10分钟、每天晒2次～3次开始，待小孩适应后再逐渐增加每天晒太阳的次数和每次晒太阳的时间，一般经过2周左右即可达到每天正常晒太阳时间即每天总晒太阳时间平均2小时左右。有人认为给孩子晒太阳时要让孩子趴着将屁股露在外面晒太阳，其实没有这个必要，这样孩子会感到很难受，天冷也容易受凉。通常的做法是，给孩子穿好衣服抱或带孩子到有太阳的地方去玩就可以了，也可让孩子在太阳下睡觉，晒一会儿后如感到热了，可适当给孩子脱掉一些衣服再晒。在保证孩子不受凉的前提下应尽量多暴露一些皮肤于太阳下，天热时可仅穿背心、短裤或肚兜晒太阳，天冷时则可将头部、手、手臂等暴露在太阳下。一天中哪个时间晒太阳最好，这要根据季节和气温来定。天热时晒太阳要适当避开中午高温、光强的时段以免中暑或晒伤皮肤，也可带孩子在树阴下玩或睡觉以接受散射光照射；天冷时则要选择较暖和的时段并在背风处给孩子晒太阳，但不能隔着玻璃晒太阳。此外，晒太阳时还要注意观察孩子的反应，如出现不适应将小孩移至阴凉处，必要时请医生处理。有人认为上幼儿园以后的大孩子不易缺钙，不需要多晒太阳了，这是个误区。因为孩子上幼儿园甚至上学后，很少有家长再给孩子吃伊可新等预防小儿缺钙的维生素D制剂，如果此时晒太阳再不足，则很容易发生缺钙，而且这种大孩子的缺钙很容易出现罗圈腿、脊柱弯曲等，严重影响孩子的健康。