【摘 要】
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目的:探讨糖尿病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌梗死区存活心肌对左室重构及左心功能的影响.方法:208例2型糖尿病并急性心肌梗死PCI术后的患者接受静息
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院心内科,新疆乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院北院心内科;新疆医科大学第一附属医院心内科
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目的:探讨糖尿病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌梗死区存活心肌对左室重构及左心功能的影响.方法:208例2型糖尿病并急性心肌梗死PCI术后的患者接受静息状态下18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术(18F-FDG PET)心肌代谢显像与99m锝一甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层成像术(99Tcm一MIBI SPECT)心肌灌注显像,根据心肌梗死区有无存活心肌,分为有心肌存活组(115例,灌注一代谢不匹配)和无心肌存活组(93例,灌注一代谢匹配).检测两组PCI术前、术后超声心动图各指标,观察心肌梗死区心肌存活状态对于左室重构以及心功能的影响.结果:心肌梗死12个月后有存活心肌组左室射血分数(LVEF)显著高于无存活心肌组[(46.7±6.98)％比(44.1±7.12)％],左室舒张末期内径(LVEDd)[(53.17±4.77)mm比(55.46±4.75) mm],左房内径[(35.89±12.08) mm比(39.25±11.31) mm]显著小于无存活心肌组,P均＜0.05.舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值12个月后两组无显著差异(P＞0.05).结论:于2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者,心肌梗死区有存活心肌患者较无心肌存活患者,LVEF明显改善,左室舒张末期内径显著缩小.
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