【摘 要】
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目的 探讨极/超低出生体质量儿自发性肠穿孔(SIP)的临床特征、治疗及临床转归.方法 选取 2015 年1 月至 2018 年 12 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的胎龄＜32 周、出生
【机 构】
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南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科,广东 深圳,518028
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目的 探讨极/超低出生体质量儿自发性肠穿孔(SIP)的临床特征、治疗及临床转归.方法 选取 2015 年1 月至 2018 年 12 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的胎龄＜32 周、出生体质量＜1500 g SIP 患儿(SIP组)30 例,选取同期、同胎龄及同出生体质量的无肠穿孔早产儿(对照组)6 6 例.回顾性分析 SIP 组的临床资料,比较 SIP组和对照组的基线资料和短期临床转归.结果 纳入的早产儿共 1270 例,其中 SIP 组 30 例,胎龄 22～31周的 SIP总发病率为2.36%(30/1270),出生体质量400～1499 g的SIP总发病率为2.62%(30/1145),胎龄为22～25 周、26～27 周、28～31 周的发病率分别占 11.76%、2.02%和 1.01%,出生体质量为400～749 g、750～999 g、1000～1499 g的发病率分别占 12.96%、3.39%和 1.00%.死亡率为 30.00%.平均穿孔日龄为(5.90±1.97)d.SIP 组静脉营养相关性胆汁淤积症(PNAC)发生率高于对照组(P＜0.05).保守治疗 15 例(50.0%),保守联合手术治疗 3例(10.0%),手术治疗 10 例(33.33%).出院时存活率分别为 73.33%、100.00%、50.00%,总体存活率为 63.33%.结论 SIP常见于超低出生体质量儿.胎龄越小、出生体质量越低,其发病率越高,且穿孔日龄早,死亡率高.保守治疗可作为首选方案.
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