【摘 要】
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目的探讨限制流量的门静脉动脉化术后门静脉血液动力学改变,以及对肝脏功能和结构的远期影响。方法建立大鼠门静脉完全动脉化(portal vein arterialization,PVA)以及限制流量
【机 构】
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解放军总医院全军肝胆外科研究所; 福建医科大学附属厦门第一医院肝胆胰血管外科; 解放军总医院全军肝胆外科研究所;
【基金项目】
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全军十五重点课题资助项目(10 Z 246)
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目的探讨限制流量的门静脉动脉化术后门静脉血液动力学改变,以及对肝脏功能和结构的远期影响。方法建立大鼠门静脉完全动脉化(portal vein arterialization,PVA)以及限制流量的大鼠门静脉动脉化模型,观察术后1及6个月门静脉血流量、横截面积以及术后6个月门静脉压力及肝脏结构和功能的变化。结果未采取限制流量措施的门静脉动脉化术后门静脉横截面积和血流量随时间延长呈增加的趋势。术后6个月血清ALT水平显著升高(F=7.72,P<0.01)。肝内门静脉及其分支显著增宽、壁增厚、内膜胶原纤维增多。而限制流量的门静脉动脉化术后门静脉横截面积与血流量增加趋势不显著,血清GPT水平接近正常水平。术后6个月,3组大鼠动脉化门静脉压力、血浆内毒素、动脉血酮体比值以及血清白蛋白、总胆红素和碱性磷酸酶水平差异无统计学意义。结论门静脉完全动脉化后,限制流量是必要的,保持一定流量的动脉化门静脉血,对于维持肝脏正常生理功能,防止过高血流量对肝脏功能和结构的损害,有重要意义。
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