运用fMRI脑功能成像研究真假针刺“脑三针”对小脑的影响

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目的:功能性磁共振成像(f MRI)技术,目前临床主要是指运用血氧水平依赖法(blood oxyge-nation level dependent,BOLD)进行的功能性成像。f MRI应用于脑功能的成像研究主要是测量与脑激活相关的代谢产物浓度、血氧浓度和血液动力学变化引起的MR信号强度的改变[1]。BLOD-f MRI是通过外部刺激改变脑血氧浓度,根据合氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的磁化率差异[2],借助成像技术,客观地反应出外部刺激对脑区的影响。近年来,该技术已经成功地运用到了针刺研究的领域,在穴位特异性、穴位配伍、针刺手法的比较等方面展开了研究,把针刺特点的观察、研究和脑功能活动进行了有机的联系[3-7]。人体作为生物体,针刺经穴干预的反应和调节作用必须经过脑作为中枢的调整和整合,再作用于靶器官,从而呈现针刺效应,而且脑部能够对这一干预作用进行特异性的指向的识别,即不同的干预方式产生不同的效应、不同的刺激部位激发不同的脑区[1]。本研究运用f MRI脑功能成像技术,研究真假针刺"脑三针"对小脑的影响,观察真针刺和假针刺后小脑被激活情况,比较"脑三针"真针刺和假针刺对小脑功能区的影响的异同。方法:12例健康志愿者,随机分为"脑三针"真针刺组和假针刺组,分别接受不同的刺激。同时,运用飞利浦新型Achieva3.0T?超导MRI系统完成脑部扫描。所得图像采用SPM2软件包进行处理和分析。结果:"脑三针"真针刺能显著激活小脑蚓部、绒球小结叶、前叶、后叶、齿状核及顶核,而"脑三针"假针刺对小脑各个功能区未见明显激活。结论:针刺"脑三针"能特异性地激活小脑功能区,为其疗效特异性的中枢机制之一,对针刺"脑三针"治疗小脑萎缩症具有一定的指导作用。
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