【摘 要】
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目的探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。方法前瞻性纳入90例缺血性卒中患者，入院后检测血清BDNF含量，采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评定神经功能
【机 构】
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530021 南宁，解放军第三〇三医院神经内科,530021 南宁，解放军第三〇三医院老年病科,222000 连云港市第一人民医院神经内科,530022 南宁，广西医科大学第一附属医院神经内科,530
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目的探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。
方法前瞻性纳入90例缺血性卒中患者，入院后检测血清BDNF含量，采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评定神经功能缺损，采用Barthel指数(Barthel index, BI)评定日常生活活动能力。6个月随访时采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)进行抑郁评定，≥17分为抑郁，>24分为重度抑郁。
结果共40例患者(44.4%)发生PSD，轻度抑郁30例(33.3%)，中度抑郁8例(8.9%)，重度抑郁2例(2.2%)。单变量分析显示，PSD组多发性梗死的患者比例(65.0%对32.0%；χ2=9.723，P=0.002)、基线NIHSS评分[(7. 05±4. 25)分对(4. 35±3. 14)分；t=3.465，P=0.001]和出院时NIHSS评分[(5.43±3.02)分对(3.11±2.56)分；t=3.944，P<0.001]显著高于非PSD组，而受教育年限[(9.03±4.51)年对(13.45±5.02)年；t=4.340，P<0.001]、血清PDNF浓度[(16.754±4.451)pg/ml对(29.551±3.213)pg/ml；t=15.827，P<0.001]以及出院时BI[(55.00±28. 10)分对(83. 11±27. 11)分；t=4.809，P<0.001]显著低于非PSD组。多变量logistic回归分析显示，高血清BDNF水平是PSD的独立保护因素(优势比0.571，95%可信区间0.416~0.967；P=0.003)。
结论高血清BDNF水平是PSD的独立保护因素。
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