论文部分内容阅读
目的 探讨衰减校正(AC)处理对提高99Tcm甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像诊断冠心病和判断存活心肌准确性的作用。方法 16例正常对照者和25例经冠状动脉造影证实的冠心病患者进行了99TcmMIBI心肌断层显像，分别应用AC和非衰减校正(NC)处理，其中9例冠心病患者在显像后1周内接受了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗。将左心室分成9个心肌节段，心肌各节段相对放射性分布值以左室心肌最高计数的百分率表达。结果 在正常对照组中，NC显示的心肌各节段放射性分布呈显著的不均匀性，后基底部与前壁的左室峰计数百分率(LVP%)相差26.9%；而在AC图中，左心室心肌放射性分布的均匀性明显改善，后基底部与前壁的LVP%相差仅5.6%。在冠心病的定位诊断中，经AC处理后，99TcmMIBI心肌显像对左前降支(LAD)和左回旋支(LX)检测的灵敏度可由常规NC显像的77%和58%分别提高到91%和89%(P<0.05)，右冠状动脉(RCA)定位的特异性由NC的67%提高到88%(P<0.05)。在缺血区存活心肌判断中，当心肌节段的99TcmMIBI相对分布值小于30%，AC与NC结果相似；节段放射性分布值在30%～75%范围内，以PTCA术后心室壁活动改善为标准，AC对存活心肌检测的准确性明显高于NC，AC改善存活心肌判断的部位主要是下壁、后基底部和间隔部。结论 99TcmMIBI心肌显像的AC处理能明显改善整个心肌显像的图像质量，并在提高冠心病早期诊断与存活心肌判断中有独特价值。