比较研究乳腺癌放射治疗成角度胸前板(ABB)和平板胸前板(PBB)两种摆位方法治疗计划的剂量学参数及摆位误差。

选取2017年3月至2018年1月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的20例左侧乳腺癌术后患者病例资料，按不同摆位方法分ABB组和PBB组，每组10例，在定位扫描的CT图像上勾画靶区、心脏和肺等结构。计划设计采用切线野中野(FIF)技术，比较两种摆位方法治疗计划的计划靶区体积(PTV)、肺、心脏的剂量学参数及摆位误差。

两种摆位方式治疗计划在肿瘤靶区覆盖方面差异无统计学意义(P>0.05)。患侧肺V₂₀ ABB组和PBB组分别为(11.2±3.2)%和(15.9±5.3)%，两组比较差异有统计学意义(t＝－2，47，P<0.05), V₃₀ ABB组和PBB组分别为(9.8±1.5)%和(12.9±2.2)%，两组比较差异有统计学意义(t＝－4.46，P<0.05)。心脏剂量V₂₅ ABB组和PBB组分别为(1.9±0.2)%和(2.8±0.4)%，两组比较差异有统计学意义(t＝－8.28，P<0.05)，V₃₀ ABB组和PBB组分别为(1.8±0.1)%和(2.7±0.3)%，两组比较差异有统计学意义(t＝－8.34，P<0.05)，心脏平均剂量D_mean ABB组和PBB组分别为(3.0±0.5)和(5.3±1.2)Gy，两组比较差异有统计学意义(t＝5.58，P<0.05)。ABB摆位在左右(LR)、上下(SI)、前后(AP)的平移误差分别为(3.23±2.63)、(5.42±3.22)、(4.58±2.30) mm，在θ、Φ、ψ方向的旋转误差分别为(1.60±0.56)°、(3.40±1.65)°、(2.50±1.72)°。PBB摆位误差在LR、SI、AP的平移误差分别为(2.35±1.22)、(2.17±1.29)、(2.27±1.58) mm，在θ、Φ、ψ方向的旋转误差分别为(1.37±0.43)°、(1.79±0.71)°、(2.06±0.63)°，且进出SI、前后AP、侧翻Φ误差，两组比较差异均有统计学意义(t＝3.06, 2.80, 3.33，P<0.05)。

两种摆位方式治疗计划在肿瘤靶区覆盖方面差异无统计学意义，ABB摆位方式对正常组织的保护效果优于PBB摆位方式。但摆位精度PBB比ABB摆位方式更具优势。