【摘 要】
：
患者男，28岁，未婚。因发热半个月于2010年2月24日入院。患者于半个月前受凉后出现发热，体温最高可达39℃，自行服用“感康”，体温有所下降，至17:00左右体温又升高，如此反复半个月，1周前在当地医院住院治疗，效果不佳，为求进一步诊治来我院，门诊以“发热原因待诊”收入我科。既往体健，否认冶游史。入院体检：体温39.3℃，脉搏92次/min，呼吸20次/min，血压126/83mmHg（1mmH
【机 构】
：
646000，四川省泸州医学院附属医院呼吸内科,646000，四川省泸州医学院附属医院呼吸内科,646000，四川省泸州医学院附属医院呼吸内科,646000，四川省泸州医学院附属医院呼吸内科,6460
论文部分内容阅读
患者男，28岁，未婚。因发热半个月于2010年2月24日入院。患者于半个月前受凉后出现发热，体温最高可达39℃，自行服用“感康”，体温有所下降，至17:00左右体温又升高，如此反复半个月，1周前在当地医院住院治疗，效果不佳，为求进一步诊治来我院，门诊以“发热原因待诊”收入我科。既往体健，否认冶游史。入院体检：体温39.3℃，脉搏92次/min，呼吸20次/min，血压126/83mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颜面部、胸壁皮肤、球结膜及咽部充血，双侧颈部可扪及多个黄豆大小淋巴结，质软，活动可，双肺未闻及干湿性啰音，余未见阳性体征。入院当天WBC5.51×109/L，中性粒细胞计数（NEU）1.53×109/L，淋巴细胞计数（LYM）3.48×109/L，嗜酸性粒细胞计数（EOS）0，RBC4.39×1012/L，Hb127g/L，血小板87×109/L；ALT119.4U/L，AST163.7U/L,γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）140.0U/L；血K+2.73mmol/L,血Na+132.9mmol/L。入院初步诊断：发热原因待查：（1）感染性发热：①呼吸道感染？②肺结核？③病毒性肝炎？④HIV感染？（2）非感染性发热：①成人Still病？②淋巴瘤？③其他？给予物理降温、抗病毒、经验性使用抗生素、升白细胞及血小板、保肝降酶及加强补液处理。
其他文献
急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是一种最常见的胰腺疾病，每年发病率可达0.5％～8.0％，其中20％～30％的患者为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。SAP发病急，病理生理变化复杂，病死率高达30％，非常凶险。患者处于高代谢、高动力、高应激状态，约25％的患者在起病1周后可发生胰腺坏死组织感染，而3周后约有75％的患者可发生胰腺坏
患者男性，53岁，行政人员。因发热伴腹泻、贫血11d，于2011年6月19日入院。2011年6月8日患者无明显诱因出现发热，腋下体温38.5℃，后波动于37～38℃之间，多于傍晚开始升高，凌晨可自行降至正常。伴盗汗、腹泻，腹泻每日2～3次，为糊状、不成形稀便，无腹痛、黑便、黏液脓血便、果酱样便。在当地医院就诊，查白细胞计数9.27×109/L，中性粒细胞百分比为75.4％，Hb98g/L；C反应蛋
胃食管反流病（GERD）是一种常见的疾病，2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类：GERD是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病；GERD分为食管综合征和食管外综合征。流行病学研究提示GERD在西方国家属于常见病，而该病在亚太地区的患病率相对较低，但是近年来GERD的发病率有升高的趋势，故越来越受到人们的关注。
水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP-4）是一种Ⅲ型跨膜蛋白，作为中枢神经系统内的重要水通道蛋白，主要分布于构成血-脑屏障的星形胶质细胞终足上，可调控脑、脑脊液和血液之间的水转运。2005年发现作为视神经脊髓炎（neuro myelitis optica，NMO）的诊断指标之一的NMO-IgG的靶抗原是AQP-4，随后在其他数种自身免疫病患者中亦发现了AQP-4抗体，包括多发性硬化、复发性
由中华医学会和中华医学会肾脏病学分会主办、山东省医学会承办的“中华医学会肾脏病学分会2013年血液净化论坛”将于2013年4月17－20日在山东省济南市山东大厦召开。作为国内血液净化领域水平最高的学术会议，本次论坛旨在规范血液净化治疗，全面提高我国血液净化水平，以适应新形势下血液净化诊疗和管理模式的改革。
2011年《中华内科杂志》在京编委座谈会于1月19日召开。会议由王海燕总编辑主持。首先，编辑部侯鉴君主任汇报了2010年我刊的各项工作情况。2010年是我刊正式启用杂志社远程稿件管理系统以来的第一年，共收到有效稿件1464篇，它们分别来自北京373篇、上海101篇、浙江71篇、广东63篇、天津64篇、湖北49篇、其他地区743篇；共刊发稿件364篇，其中组稿文章79篇，占刊出稿件数的21.7％。会
患者女，26岁。因反复皮疹6年，对称性多关节肿痛5年，视物模糊1年入院。患者2003年6月出现颜面、躯干及四肢皮疹，先为皮下结节，渐发展为红色脓丘疹。2004年5月出现对称性多关节肿痛，累及双侧掌指关节、双腕、双膝、双踝、双侧跖趾关节，晨僵不明显，皮疹和关节症状时轻时重。2008年秋出现双眼疼痛、畏光，逐渐出现视物模糊。2009年7月因关节肿痛就诊我院，疑诊：类风湿关节炎（RA），予泼尼松15mg
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多脏器，临床表现复杂多样，病程迁延反复的自身免疫病。T细胞、B细胞过度活化最终导致免疫系统的异常应答是其主要发病机制。患者血清中可出现多种自身抗体，并由此导致组织和器官的损伤。许多研究表明，自身免疫病有很长的临床潜伏期，在典型的临床症状出现之前，许多血清自身抗体可以被检测到。故自身抗体对疾病的早期诊断和治疗有重要作用。归纳起来，自身抗体主要有以下3方面作用
骨髓增生异常综合征（MDS）代表了一组异质性髓系肿瘤，免疫抑制治疗（IST）是恢复MDS尤其是低危组红系有效造血的治疗策略之一，但有促MDS进展转化为白血病的风险[1]。雷帕霉素（RAPA）可以通过抑制细胞内mTOR/S6信号转导途径而对细胞增殖、活化进行调控，对T细胞和肿瘤细胞均有作用[2]。基于这种双重作用，RAPA有望成为治疗MDS的新型有效药物。本研究则初步探讨了RAPA对MDS-难治性贫