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探讨急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)患儿骨髓巨核细胞表面CXCR4受体表达改变及其配体——基质细胞来源性因子1α(SDF-1α)水平变化的意义。
方法收集28例AITP患儿及12例正常对照儿童的骨髓；用Percoll密度梯度及免疫磁珠法分离骨髓巨核细胞；采用ABC免疫细胞化学染色法检测巨核细胞受体CXCR4的表达水平；ELISA法检测骨髓上清液SDF-1α的含量；用统计学分析软件包SPSS10.0对实验数据进行统计学分析。
结果28例初治AITP患儿骨髓CXCR4与SDF-1α水平均明显低于正常对照组；28例中10例大剂量丙种球蛋白(简称丙球)敏感组患儿治疗后CXCR4与SDF-1α水平均明显高于治疗前；另外28例中6例对丙球不敏感的患儿治疗前巨核细胞表面CXCR4的表达明显低于丙球敏感组治疗前患儿。
结论初治AITP患儿骨髓巨核细胞成熟障碍与血小板生成障碍可能与骨髓CXCR4/SDF-1α体系水平下降有关；而丙球治疗AITP的作用机理可能与增强骨髓CXCR4/SDF-1α体系表达有关；巨核细胞表面CXCR4表达水平可能在预测丙球的治疗效果方面有意义。