脏空气来袭,孩子躲哪儿?

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  空气中的细颗粒物究竟有多危险?
  即使是专门从事研究的科学家,也不能做出最准确的描述。但起码,在雾霾的天气里,脏空气引起的呼吸不适,是很多人都能体会的直观感受。
  上海交通大学附属儿童医学中心呼吸科副主任医师、特诊部主任张皓在接受《新民周刊》采访时表示,细颗粒物PM2.5的危害首先表现在呼吸系统,而很多心血管疾病的发生或者恶化,也可能是细颗粒物作怪。
  大人已是如此,更何况是身体器官仍处于发育阶段的孩子。
  强台风来袭时学校会停课,脏空气来袭,停课能不能成为一个选项?
  越小越危险
  1月17日下午,位于上海浦东新区的交通大学附属儿童医学中心呼吸科门口热闹非凡。候诊区的长椅上坐满了家长,婴儿的啼哭声和孩子们的吵闹声不绝于耳。同样的人满为患,也出现在了雾化治疗室里。
  尽管这样的场面每每到了冬季一贯如此,但记者从院方了解到,今年前来就诊的患儿数较之去年同期有了明显提高。
  “随着污染的加重,内科呼吸科的病人和我们呼吸专科的病人越来越多。从去年年底到今年1月,仅我们医院内科的病人,每天的门诊量都在1000名以上,其中80%到90%都是患有呼吸道疾病的患者。”张皓告诉记者,“儿童发病主要表现为感冒、咳嗽、支气管炎等,还有很多孩子会伴随着喘的症状。”
  张皓进一步解释道,喘是指儿童在咳嗽的同时,伴随着呼吸急促、呼吸困难,“特别是年龄较小的孩子,家长更能清晰地听到喘气的声音。针对这些喘的孩子或者咳嗽比较重的孩子,我们临床上常用的手段就是雾化治疗,加一些支气管舒张的药物,对缓解气道的痉挛等症状都是非常有效的。而且因为是局部用药,所以相对副作用比较小”。
  据了解,雾中有包括螨虫、尘埃、细菌、病毒、硫酸盐、铅、锰等在内的20多种对人体有害的细颗粒有毒物质。这些物质均会对人体的呼吸道产生影响,引发相关疾病。
  “如果孩子本身就有疾病的基础,比方说本来就是过敏体质或患有感冒,再加上空气不好,发病率自然就提高了。”张皓说。
  WHO曾估计,全球每年有200多万人因吸入室内和室外空气污染中的细小微粒而死亡。PM2.5微粒属于等于或小于5微米的微粒,从呼吸科的专业角度看直径小于5微米的颗粒就能够随呼吸进入肺部,可能引起哮喘发作和急性下呼吸道感染,甚至引发心脏病、肺癌。
  “我们的肺每天会产生很多分泌物,这些颗粒会黏附在分泌物上,最终通过痰的形式,被咳出人体。”张皓说:“但颗粒极小的微粒会进入支气管深处,所以大量排出是相对比较困难的。另一方面,孩子的很多器官都没有发育好,咳嗽反射也没有发育好,所以空气污染对孩子的损害更大。”
  据了解,3岁以下的患儿,比较容易出现感染性的疾病,如果未能及时控制住,可能继而引发肺炎;而在3岁以上的患儿中,哮喘和鼻炎是最常见的疾病。
  也有专家表示,一般成年人基本通过鼻子来呼吸,这样还能有效地抵挡住一些颗粒较大的物质。但小孩通常习惯于用嘴呼吸,无形中就增加了患病的风险。
  随着城市空气中可吸入颗粒物和细粒子的危害已越来越引起大众的重视,越来越多的人选择出门戴口罩。但纱布口罩对于颗粒物的过滤率还不到30%。
  在张皓看来,“不管口罩到底能不能挡住空气中的所有微粒,到室外的话,戴总比不戴好。”
  空气质量预警联动机制
  采访中张皓表示,针对重污染天气,应当尽量避免剧烈的户外活动,出门最好戴上口罩,以防吸入更多空气中的颗粒物。“学校的体育课最好也能改为在室内活动。”
  记者了解到,从今年1月1日起,上海市教委和上海市环保局已联合下发通知表示,上海将建立中小学校和托幼机构户外活动空气质量预警联动机制,指导各所中小学校和托幼机构根据空气质量状况,科学开展学生户外活动。
  通知提出,市环境监测中心负责开展空气质量信息发布的相关工作,当空气质量状况达到或超过预警阈值后,及时通过微博、网站和媒体等渠道发布预警信息,同时发送至上海市教育督导事务中心的“上海教育督查短信平台”,由短信平台将预警信息转发至全市各中小学校和托幼机构。
  各中小学校和托幼机构获得预警信息后,应及时响应,根据相关建议采取措施,调整学生和幼儿户外活动的时间,如需调整体育课的,应做好补课方案,同时报区县教育局知悉。
  当空气质量逐步改善、实时状况低于预警阈值时,市环境监测中心通过微博、网站和媒体等渠道发布预警解除信息,同时发送至短信平台;由短信平台将预警解除信息发送至全市各中小学校和托幼机构,各中小学校和托幼机构恢复正常教学活动。
  上海教育督导事务中心主任朱坚日前在接受媒体采访时表示,中小幼学生在校期间,只要市环境监测中心将预警信息发送给平台负责人,短信平台就会“零时差”转发。
  另一方面,市教委官方微博“上海教育”也开通“污染提醒”专栏,与短信平台同步发布空气质量预警信息。
  “污染提醒:受弱冷空气南下污染输送影响。当前7时,本市PM2.5小时浓度为143微克/立方米,AQI指数为189。预计今天白天将持续污染,请心脏病和呼吸系统疾病患者等易感人群减少户外活动和体力消耗。”1月8日一早,一条由市环境监测中心发布的预警信息发送至市教育督导中心有关负责人手机,15分钟内,就由其通过“上海教育督查短信平台”发送至全市3053名中小学校校长和托幼机构负责人手中。
  据介绍,除了突发情况预警,每周一上午8时,市环境监测中心会也会发送一条短信,提醒各校关注未来一周空气质量。
  与此同时,为避免减少学生的户外锻炼时间,预警联动机制明确仅可调整,不得取消,并重点强调体育课的调整应做好补课方案,并报区县教育局。
  上海市特级体育教师徐阿根告诉《新民周刊》,如果空气质量较差,学校会将升旗仪式移至室内举行,并用室内操取代广播操。
  冬季教室门窗紧闭,加之是感冒高发季节。这在徐阿根看来,长时间处于密闭环境中,对学生健康也不利。因此,在空气污染较轻的情况下,学校也会组织学生在操场上参加踢毽子等技巧型为主的体育锻炼。在球类运动时,用边走边控球取代跑步带球,在保持呼吸平缓的状态下,让孩子适度动起来。
  另据了解,《广州市2012—2016年空气污染综合防治工作方案》提出从2013年起,遇到重污染天气将实施不同级别的限产、限行措施。其中,当预报可能出现极端不利气象条件,空气质量超标时,根据超标的程度和持续时间实施不同级别的应急响应。
  应急响应包括:及时提醒市民特别是敏感人群做好防护、减少户外活动;建议有关区域的中小学生停止体育课、课间操等户外活动。具体来说,实施一级应急响应的时段和区域,建议有关区域中小学校一律停课。
  刮台风时孩子停课在家无疑更安全,但脏空气是无处不在的,能让孩子躲到哪里去呢?
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