【摘 要】
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目的 探讨HELLP综合征患者尿蛋白/肌酐比水平与预后相关性,探讨尿蛋白/肌酐比水平在HELLP综合征中的作用,以期为HELLP综合征患者的临床诊疗治疗及预后提供理论依据.方法 选取2014年9月-2019年11月于医院就诊的HELLP综合征患者60例为研究对象,其中Ⅱ级HELLP综合征患者24例,Ⅲ级HELLP综合征患者36例,发生产后出血或胎儿死亡的患者22例为不良预后组,未发生产后出血、胎儿死亡的患者38例为非不良预后组;随机选取同期于本院进行体检的健康孕妇60例为对照组.采用全自动血细胞分析仪检测
【机 构】
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杭州师范大学附属医院重症医学科,浙江杭州310015;淳安中医院重症监护室,浙江杭州311700
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目的 探讨HELLP综合征患者尿蛋白/肌酐比水平与预后相关性,探讨尿蛋白/肌酐比水平在HELLP综合征中的作用,以期为HELLP综合征患者的临床诊疗治疗及预后提供理论依据.方法 选取2014年9月-2019年11月于医院就诊的HELLP综合征患者60例为研究对象,其中Ⅱ级HELLP综合征患者24例,Ⅲ级HELLP综合征患者36例,发生产后出血或胎儿死亡的患者22例为不良预后组,未发生产后出血、胎儿死亡的患者38例为非不良预后组;随机选取同期于本院进行体检的健康孕妇60例为对照组.采用全自动血细胞分析仪检测血小板计数(PLT),采用全自动生化分析仪检测血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿白蛋白及肌酐水平,计算尿蛋白/肌酐比值,并以尿蛋白/肌酐比均值为界限分为高尿蛋白/肌酐组与低尿蛋白/肌酐组;采用Logistic回归分析影响HELLP综合征患者发生不良预后的危险因素.结果 不良预后组与非不良预后组PLT均显著低于对照组,且不良预后组显著低于非不良预后组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级组患者尿蛋白/肌酐比水平为(601.27±162.41)mg/mmol,Ⅲ级组患者尿蛋白/肌酐比水平为(332.54±107.84)mg/mmol,对照组患者尿蛋白/肌酐比水平为(24.63±7.11)mg/mmol,3组孕妇尿蛋白/肌酐比水平比较,差异有统计学意义(F=357.707,P=0.000).不良预后组患者尿蛋白/肌酐比水平为(586.22±143.67)mg/mmol,非不良预后组患者尿蛋白/肌酐比水平为(317.53±103.16)mg/mmol,对照组患者尿蛋白/肌酐比水平为(24.63±7.11)mg/mmol,3组孕妇尿蛋白/肌酐比水平比较,差异有统计学意义(F=394.759,P=0.000).不良预后组与非不良预后组患者收缩压,舒张压,血清ALT、AST、LDH水平及尿蛋白/肌酐比水平均显著高于对照组,且不良预后组收缩压、舒张压、血清LDH水平及尿蛋白/肌酐比水平显著高于非不良预后组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级组与Ⅲ级组HELLP综合征患者尿蛋白/肌酐比水平均显著高于对照组,且Ⅱ级组显著高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,PLT低、尿蛋白/肌酐比水平高均是HELLP综合征患者发生不良预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 HELLP综合征患者尿蛋白/肌酐比水平升高与患者预后相关,可能成为评估HELLP综合征患者预后的潜在参考指标.
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