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目的 研究利巴韦林联合索磷布韦及达拉他韦治疗基因1b型低病毒载量慢性丙肝疗效.方法 对90例2018年8月到2020年8月因基因1b型低病毒载量慢性HCV感染来我院治疗的患者进行抽签分组,抽中奇数签纳入A组,偶数签纳入B组,均为45例,A组采用常规利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α皮下注射治疗,B组在此基础上应用索磷布韦联合达拉他韦,比较两组治疗期间HCV RNA转阴率及治疗结束后持续病毒应答(SVR)发生率,比较两组治疗前后ALT、总胆红素(TBil)、AST水平,另比较两组治疗期间不良反应发生率.结果 两组各时段HCV RNA转阴率(62.22％比66.67％,86.67％ 比91.11％,93.33％ 比93.33％)、SVR发生率(91.11％ 比93.33％,84.44％ 比88.89％,80.00％ 比86.67％)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗8周、12周HCV RNA转阴率显著高于治疗4周(86.67％、93.33％比62.22,91.11％、93.33％ 比66.67％,P<0.05).B组治疗后AST[(27.56±4.32)U/L]、ALT[(35.42±6.71)U/L]均明显低于治疗前[(72.58±6.43)U/L、(117.58±15.46)U/L]及A组[(31.25±5.34)U/L、(42.38±5.47)U/L,P<0.05];两组治疗后TBil[(18.54±2.34)μmol/L、(18.16±2.54)μmol/L]显著低于治疗前[(20.46±4.31)、(20.53±4.38)μmol/L,P0.05).结论 利巴韦林联合索磷布韦及达拉他韦治疗基因1b型低病毒载量慢性丙型肝炎具有良好临床疗效.