止痛药用对了止痛 用错了头痛

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  止疼药过度使用会加重头痛
  南京医科大学第二附属医院神经内科副主任医师贾鹏说,他遇见的各色头痛患者中,有一类特别的头痛。一位女患者,头痛了好几年,初时不太严重,一般睡一觉就能好,或者自己口服一些芬必得止痛。可后来,头痛越来越频繁,症状越来越重,她的止痛药也越吃越多,但头痛却并未因此得到缓解,反而进一步加重。贾鹏介绍,这种头痛和患者止痛药吃多了有关。
  “对于老百姓来说,头痛是一个常见问题。对于医生来说,头痛则是一个复杂的问题。症状虽然一样,但背后的原因实在太多了,所用药物也各式各样。而其中许多药物使用不当,就可能反过来导致头痛。”贾鹏说,比如根据最新版的国际头痛分类来看,和用药相关的头痛就包括与麦角胺、曲坦、单纯镇痛药、阿片类、复方镇痛药、联合用药等相关的几类。
  “就拿这位女患者来说,她在未就医的情况下,使用了我们都很熟悉的芬必得来治疗头痛。芬必得是一种常见的非甾体类药物,如果使用不当,结果可能加重头痛。”贾鹏解释。此外,各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的影响,过量使用还可能干扰脑部对疼痛的感觉和反应能力,反过来也会导致头痛。
  滥用止痛药会掩盖疾病信息
  另外,在门诊上还遇见一些患者,由于使用了不当的药物来镇痛,结果导致药物依赖、药物滥用等情况发生,后果更严重。如果说药物滥用、加重头痛已经是让医生也“头痛”的问题,那么作为神经内科医生,更担心的则是滥用止痛药可能会掩盖一些疾病的信息。
  “头痛是一种症状,它背后的原因真的太多了。”贾鹏说,往小处说,你可能只是受凉感冒有些头痛,睡一觉就好了。或者总是保持一个姿势,有些不适,连带着头痛,稍微运动一下就好了。但要是往大处说,脑出血、脑膜炎甚至脑肿瘤这些可能严重致残甚至致死的疾病,往往在一开始也会以头痛的“面目”示人。可以说,此时的头痛是一种警示,在提醒患者及时就医。然而,一些人却只忙着止痛,若是光吃点止痛药就算了,那么耽误的可能就是一条生命。
  三类头痛要及时就医
  贾鹏说,对于普通市民来说,有三类头痛是一定要去医院仔细检查的,不可延误:
  1.突然发生的剧烈头痛,一定要及时就医,尤其是本身有高血压、糖尿病这一类基础病的人,更不能大意。
  2.头痛伴有其他症状的,比如头痛伴呕吐、头痛伴嗜睡、头痛伴意识丧失等,一定要尽快就医,不要延误治疗。
  3.还有一些头痛初期并不严重,和一般感冒、疲劳引起的头痛很相似,但如果服药、休息后仍不能缓解,甚至反而加重,也需要就医。
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