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目的
探讨改良脾肺固定术治疗门静脉高压症患者术后脾肺间侧支循环的建立情况及影响因素。
方法分析2009年1月至2014年12月收治59例患者的资料，应用彩超评估术后脾肺间侧支循环的建立情况。根据术后3个月的彩超结果分为明显侧支循环组(最大侧支直径≥2 mm，n＝43)和无明显侧支循环组(最大侧支直径<2 mm，n＝16)，分析两组患者性别、年龄、疾病类型、Child-Pugh分级、自由门静脉压力、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、脾动脉主干内径、脾脏长径、射血分数、一秒率、行部分脾切除及脾上极被膜处理方法。
结果本组59例患者中术后3个月有43例存在明显侧支，术后6个月有53例存在明显侧支，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.526，P<0.05)。明显侧支循环组的脾脏长径(t＝2.092)、一秒率(t＝2.233)显著高于无明显侧支循环组(均P<0.05)；2组患者的性别(χ2＝0.092)、年龄(t＝－1.254)、疾病类型(χ2＝1.565)、Child-Pugh分级(Z＝－1.821)、自由门静脉压力(t＝0.912)、门静脉主干内径(t＝0.008)、脾静脉主干内径(t＝－0.485)、脾动脉主干内径(t＝0.397)、射血分数(t＝－0.852)、是否行部分脾切除(χ2＝0.002)及脾上极被膜处理方法(χ2＝1.731)均无统计学差异(均P>0.05)。
结论门静脉高压患者经改良脾肺固定术治疗后脾肺间可形成明显侧支循环，其建立情况与脾脏长径及一秒率有关。