揭示Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)/HIV-1共感染对HIV-1感染者肾功能的影响，分析肾损伤相关危险因素。
方法收集2011年10月至2014年2月广州市第八人民医院就诊的HIV-1阳性者302例，分为HIV阳性HSV-2阳性组和HIV阳性HSV-2阴性组，选取同期HIV阴性HSV-2阳性者作为对照组。比较3组患者肾功能指标的差异，Pearson相关分析HSV-2 DNA定量与肾功能受损程度的相关性，多因素Logistic回归筛选肾损伤相关危险因素。
结果HIV-1阳性HSV-2阳性组128例，HIV-1阳性HSV-2阴性组174例，HIV-1阴性HSV-2阳性组143例。与HIV-1阴性HSV-2阳性组相比，HIV-1阳性HSV-2阳性组和HIV-1阳性HSV-2阴性组血肌酐(F＝14.37，P<0.01)、BUN(F＝12.54，P<0.01)、24 h尿蛋白定量(F＝16.58，P<0.01)和尿蛋白/肌酐比值(F＝6.37，P＝0.018)均显著升高，而肾小球滤过率(eGFR)显著下降(F＝11.96，P<0.01)。同时，与HIV-1阳性HSV-2阴性组相比，HIV-1阳性HSV-2阳性组HIV-1 RNA定量水平(t＝5.876，P<0.01)、血肌酐(t＝2.315，P＝0.012)、24 h尿蛋白定量(t＝3.648，P＝0.004)和尿蛋白/肌酐比值(t＝2.312，P＝0.012)均升高，而CD4＋T淋巴细胞计数(t＝4.903，P<0.01)，eGFR(t＝2.275，P＝0.016)则降低，差异均有统计学意义。HSV-2 DNA与HIV-1 RNA定量水平(r＝0.626，P＝0.002)、血肌酐(r＝0.798，P<0.01)、24 h尿蛋白定量(r＝0.702，P<0.01)、尿蛋白/肌酐比值(r＝0.686，P<0.01)呈正相关，而与CD4＋T淋巴细胞计数(r＝－0.796，P<0.01)、eGFR(r＝－0.656，P<0.01)呈负相关。HSV-2 DNA定量(OR＝1.166，P＝0.021)、HIV-1 RNA定量(OR＝1.581，P<0.01)、CD4＋T淋巴细胞计数<200/μL(OR＝1.762，P<0.01)、年龄(OR＝1.472，P<0.01)、≥1项并发症(OR＝1.062，P＝0.032)、糖化血红蛋白(OR＝1.124，P＝0.015)是患者肾损伤的独立危险因素。
结论HSV-2/HIV-1共感染可能加重HIV-1感染者肾损伤，且HSV-2 DNA定量是肾损伤潜在危险因素之一。