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摘要：目的：研究中央型腰椎间盘突出症患者进行针灸结合康复训练治疗的临床效果?方法：选取2012年7月-2014年7月我院收治的80例中央型腰椎间盘突出症患者按照数字法分为参照组（采取针灸治疗）和实验组（采取针灸结合康复训练治疗），比较两组治疗效果和恢复时间?平均疼痛缓解时间等?结果：实验组治疗总有效率明显高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组平均疼痛缓解时间以及恢复时间等指标均显著优于参照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）?结论：对中央型腰椎间盘突出症患者进行针灸结合康复训练治疗的临床效果良好，可显著缩短患者疼痛时间和康复时间，具有积极的临床应用和推广价值?
关键词：针灸；康复训练；中央型腰椎间盘突出症
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0089-02
中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中比较常见的疾病类型，腰痛?酸胀?尾骶部疼痛是患者的主要临床表现，多数患者伴随间歇性跛行，只有少数患者会出现根性刺激或压迫症状?治疗后病情容易反复发作，对患者生活质量造成严重影响[1]?本文选取我院收治的80例中央型腰椎间盘突出症患者进行研究，现作如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月-2014年7月我院收治的80例中央型腰椎间盘突出症患者按照数字法分为参照组和实验组，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]并给予CT检查确诊?其中男50例，女30例，患者年龄30-60岁，平均年龄（40.5±2.5）岁；病程：5d-15年，平均病程（3.5±0.2）个月；将两组患者的性别?年龄?病程等一般资料进行比较，差异比较均衡（P>0.05），可进行比较?
1.2 方法
1.2.1 参照组方法
参照组采取针灸治疗，具体方法：取患者仰卧位，但剧烈或急性腰腿痛患者则需要取侧卧位，指导患者放松腰背肌肉，现则关元穴?大肠俞?肾愈等作为主穴?选择飞扬?委中?承山?秩边等穴位作为副穴；字腰?臀?下肢循经等选择毫针依次进针，留针时间为30分钟，每间隔10分钟进行一次运针，以患者耐受程度为标准，直至患者感觉到较强的酸?麻?胀等最为适宜，针刺1次/日，1疗程为10d，结束1疗程后指导患者休息2日再给予下一疗程治疗?
1.2.2 实验组方法
实验组采取针灸结合康复训练治疗，针灸方法同参照组?急性期患者取侧卧位或仰卧位，指导患者每日进行2-3次徒手操和哑铃，同时下肢进行肌肉静力收缩和蹬足等训练，以患者无疲劳感最佳?针对恢复期患者则主要进行腰背肌训练，可指导患者进飞燕式运动，具体方法：指导患者伸直双下肢，将双手放置在两侧，但双脚保持不动姿势，抬头过程中使上身尽量向后背伸展，整体如飞燕状?30次/日；针对巩固期患者除需要进行恢复期相关锻炼，可在空旷处或走廊进行倒走，3次/日，10min/次?
1.3 疗效评价标准[3]
治愈：治疗后，患者腰腿痛症状全部消失，正常工作和学习无影响，直腿可抬高70°以上?
好转：治疗后，患者腰腿痛症状有所缓解，腰部功能改善明显?
无效：治疗后，患者临床症状和体征未见改善，甚至病情不断加重?
1.4 统计学方法
全部研究数据以统计学软件包SPSS15.0加以处理，采用（ ）表示计量资料，组间计量资料比较予以t检验，采用（%）表示计数资料，组间计数资料比较予以x2检验，若P<0.05则表示差异有统计学意义?
2 结果
实验组治疗总有效率明显高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组平均疼痛缓解时间以及恢复时间等指标均显著优于参照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1?表2?
3 討论
祖国传统医学认为中央型腰椎间盘突出症属于“痹症”?“腰痛”等范畴，主要是因为神经根受到腰椎间盘突出压迫后，造成腰腿疼痛等临床症状，临床治疗的关键在于如何将根神经压迫解除，同时将炎症水肿消退，使腰部血液循环得到恢复与改善，从而实现减压止痛的治疗效果[4]?
针灸疗法具有通经活络?行经活血的治疗功效，可帮助患者恢复血液畅通，促进局部血液恢复正常循环情况，且针灸治疗过程中可发挥兴奋效用的优势，不仅可以促进代谢和血液循环，还能使淋巴液回流得到恢复或改善，增强组织营养，消除患者常见的炎性水肿病症，使腰椎间盘临床症状得到明显缓解?同时辅助康复训练，可显著增强患者的体质，提高协调性，同时使腰背肌力和局部肌肉肌张力都得到显著增强?针灸联合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症的方法，操作简单，疗效显著，价格低廉，近年来已在临床中得到大力推广[5]?
本组研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组平均疼痛缓解时间以及恢复时间等指标均显著优于参照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）?可见对中央型腰椎间盘突出症患者进行针灸结合康复训练治疗的临床效果良好，可显著缩短患者疼痛时间和康复时间，具有积极的临床应用和推广价值?
参考文献
[1] 于爱莲.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎盘突出思路分析[J].大家健康（下旬版），2014，21（5）：41-42.
[2] 顾艳明.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症[J].针灸临床杂志，2007，23（5）：14-15.
[3] 朱金柳.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析[J].中医临床研究，2011，3（22）：81-82.
[4] 王铠，潘文宇，洪文等.针刺和外敷中药治疗中央型腰椎间盘突出症急性期临床观察[J].广东医学，2013，24（6）：664-665.
[5] 姜言安，陶国胜.推拿联合针灸?中药治疗中央型腰椎间盘突出症 129例[J].中国临床康复，2011，5（24）：91-92.
关键词：针灸；康复训练；中央型腰椎间盘突出症
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0089-02
中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症中比较常见的疾病类型，腰痛?酸胀?尾骶部疼痛是患者的主要临床表现，多数患者伴随间歇性跛行，只有少数患者会出现根性刺激或压迫症状?治疗后病情容易反复发作，对患者生活质量造成严重影响[1]?本文选取我院收治的80例中央型腰椎间盘突出症患者进行研究，现作如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月-2014年7月我院收治的80例中央型腰椎间盘突出症患者按照数字法分为参照组和实验组，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]并给予CT检查确诊?其中男50例，女30例，患者年龄30-60岁，平均年龄（40.5±2.5）岁；病程：5d-15年，平均病程（3.5±0.2）个月；将两组患者的性别?年龄?病程等一般资料进行比较，差异比较均衡（P>0.05），可进行比较?
1.2 方法
1.2.1 参照组方法
参照组采取针灸治疗，具体方法：取患者仰卧位，但剧烈或急性腰腿痛患者则需要取侧卧位，指导患者放松腰背肌肉，现则关元穴?大肠俞?肾愈等作为主穴?选择飞扬?委中?承山?秩边等穴位作为副穴；字腰?臀?下肢循经等选择毫针依次进针，留针时间为30分钟，每间隔10分钟进行一次运针，以患者耐受程度为标准，直至患者感觉到较强的酸?麻?胀等最为适宜，针刺1次/日，1疗程为10d，结束1疗程后指导患者休息2日再给予下一疗程治疗?
1.2.2 实验组方法
实验组采取针灸结合康复训练治疗，针灸方法同参照组?急性期患者取侧卧位或仰卧位，指导患者每日进行2-3次徒手操和哑铃，同时下肢进行肌肉静力收缩和蹬足等训练，以患者无疲劳感最佳?针对恢复期患者则主要进行腰背肌训练，可指导患者进飞燕式运动，具体方法：指导患者伸直双下肢，将双手放置在两侧，但双脚保持不动姿势，抬头过程中使上身尽量向后背伸展，整体如飞燕状?30次/日；针对巩固期患者除需要进行恢复期相关锻炼，可在空旷处或走廊进行倒走，3次/日，10min/次?
1.3 疗效评价标准[3]
治愈：治疗后，患者腰腿痛症状全部消失，正常工作和学习无影响，直腿可抬高70°以上?
好转：治疗后，患者腰腿痛症状有所缓解，腰部功能改善明显?
无效：治疗后，患者临床症状和体征未见改善，甚至病情不断加重?
1.4 统计学方法
全部研究数据以统计学软件包SPSS15.0加以处理，采用（ ）表示计量资料，组间计量资料比较予以t检验，采用（%）表示计数资料，组间计数资料比较予以x2检验，若P<0.05则表示差异有统计学意义?
2 结果
实验组治疗总有效率明显高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组平均疼痛缓解时间以及恢复时间等指标均显著优于参照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1?表2?
3 討论
祖国传统医学认为中央型腰椎间盘突出症属于“痹症”?“腰痛”等范畴，主要是因为神经根受到腰椎间盘突出压迫后，造成腰腿疼痛等临床症状，临床治疗的关键在于如何将根神经压迫解除，同时将炎症水肿消退，使腰部血液循环得到恢复与改善，从而实现减压止痛的治疗效果[4]?
针灸疗法具有通经活络?行经活血的治疗功效，可帮助患者恢复血液畅通，促进局部血液恢复正常循环情况，且针灸治疗过程中可发挥兴奋效用的优势，不仅可以促进代谢和血液循环，还能使淋巴液回流得到恢复或改善，增强组织营养，消除患者常见的炎性水肿病症，使腰椎间盘临床症状得到明显缓解?同时辅助康复训练，可显著增强患者的体质，提高协调性，同时使腰背肌力和局部肌肉肌张力都得到显著增强?针灸联合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症的方法，操作简单，疗效显著，价格低廉，近年来已在临床中得到大力推广[5]?
本组研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组平均疼痛缓解时间以及恢复时间等指标均显著优于参照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）?可见对中央型腰椎间盘突出症患者进行针灸结合康复训练治疗的临床效果良好，可显著缩短患者疼痛时间和康复时间，具有积极的临床应用和推广价值?
参考文献
[1] 于爱莲.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎盘突出思路分析[J].大家健康（下旬版），2014，21（5）：41-42.
[2] 顾艳明.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症[J].针灸临床杂志，2007，23（5）：14-15.
[3] 朱金柳.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析[J].中医临床研究，2011，3（22）：81-82.
[4] 王铠，潘文宇，洪文等.针刺和外敷中药治疗中央型腰椎间盘突出症急性期临床观察[J].广东医学，2013，24（6）：664-665.
[5] 姜言安，陶国胜.推拿联合针灸?中药治疗中央型腰椎间盘突出症 129例[J].中国临床康复，2011，5（24）：91-92.