非侵入性尿动力学检查在小儿膀胱功能评估中的应用研究

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangj30
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目的 探讨非侵人性尿动力学检查(NIUDS)评估小儿膀胱功能的价值。方法选取2011年7月到2013年7月就诊的膀胱功能障碍儿童和青少年155例。其中,男106例,女49例;年龄5~18岁,平均(10.46±3.55)岁。记录病史、排尿日记和临床检查,按照国际小儿尿控协会(ICCS)的标准进行自由尿流率和残余尿(PVR)测定等NIUDS和侵入性尿动力学检查(IUDS)。依据自由尿流率和PVR将逼尿肌功能分为增强、正常和活动低下,并结合患儿病史、排尿日记和临床检查等做出NIUDS诊断,并与IUDS结果进行比较。结果NIUDS和IUDS的结果分别为增强54/26例,正常74/98例,活动低下27/31例。两种方法评估膀胱逼尿肌功能的结果,差异有统计学意义(P〈0.05),增强时两种方法的差异有统计学意义(P〈0.05),活动低下时差异无统计学意义(P〉0.05)。NIUDS评估逼尿肌收缩功能增强时的敏感性、特异性和准确率分别为77%(20/26)、74%(95/129)和74%(115/155);正常时分别为62%(61/98)、77%(44/57)和68%(105/155);活动低下时分别为81%(25/31)、98%(122/124)和95%(147/155)。结论NIUDS评估逼尿肌活动低下的敏感性和特异性较好,但不能完全替代IUDS,可作为筛查膀胱功能的首选方法。

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